單項(xiàng)選擇題[復(fù)合型非選擇題]男患，60歲，因左側(cè)眼瞼下垂1年，四肢無力6個(gè)月，呼吸困難3天入院。以上癥狀均有晨輕暮重的特點(diǎn)。感冒后出現(xiàn)呼吸困難，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院已經(jīng)給予溴吡斯的明口服，劑量達(dá)到每日480mg，仍然感到呼吸困難。既往健康。查體：呼吸頻率24次/分，呼吸動(dòng)度減弱，口唇輕度發(fā)紺，雙肺可聞濕啰音。左側(cè)眼裂減小，無復(fù)視，但有吞咽困難和構(gòu)音障礙，抬頭不能，四肢肌力4級(jí)，腱反射正常，病理征（-），感覺正常。疲勞試驗(yàn)和新斯的明試驗(yàn)均陽性。胸部CT示胸腺增生。下列哪項(xiàng)可較安全地提示患者服用大劑量溴吡斯的明是造成呼吸困難的原因（）

A.肌內(nèi)注射新斯的叫
B.肌內(nèi)注射阿托品
C.觀察患者瞳孔大小
D.靜脈注射地西泮
E.口服普萘洛爾


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1.單項(xiàng)選擇題[復(fù)合型非選擇題]患者男，26歲，因“反復(fù)發(fā)作運(yùn)動(dòng)后疼痛及肌紅蛋白尿2個(gè)月”來診。該患者最可能是缺乏（）

A.中鏈?；o酶A脫氫酶
B.長(zhǎng)鏈酰基輔酶A脫氫酶
C.肉毒堿?；舛緣A易位酶
D.肉毒堿棕櫚轉(zhuǎn)移酶
E.磷酸化酶

2.單項(xiàng)選擇題[復(fù)合型非選擇題]患者男，6歲，因“上樓困難1年”來診。查體：雙下肢無力，近端為主，腓腸肌肥大。肌肉活檢不可能見到（）

A.間質(zhì)增生
B.肌纖維肥大
C.炎細(xì)胞浸潤(rùn)
D.破碎紅纖維
E.核內(nèi)移

4.單項(xiàng)選擇題重癥肌無力的下列哪項(xiàng)表述是錯(cuò)誤的（）

A.是一種獲得性自身免疫性疾病
B.以部分或全身性骨骼肌疲勞為臨床特征
C.癥狀晨輕暮重或活動(dòng)后加重、休息后減輕
D.抗膽堿酯酶藥物治療有效
E.騰喜龍實(shí)驗(yàn)陰性

5.單項(xiàng)選擇題重癥肌無力患者出現(xiàn)眼瞼下垂，還可能有的癥狀是：（）

A.瞳孔散大，光反射消失
B.調(diào)節(jié)反射消失
C.眼球向內(nèi)、上、下運(yùn)動(dòng)受限和出現(xiàn)復(fù)視
D.眼球震顫
E.角膜反射消失

6.單項(xiàng)選擇題重癥肌無力常合并以下哪種疾病？（）

A.小細(xì)胞肺癌
B.甲狀腺功能亢進(jìn)
C.多發(fā)性肌炎
D.胸腺增生或胸腺瘤
E.系統(tǒng)性紅斑狠瘡

7.單項(xiàng)選擇題重癥肌無力最常受累的肌肉是：（）

A.四肢肌
B.眼外肌
C.咽喉肌
D.咀嚼肌
E.呼吸肌

8.單項(xiàng)選擇題迸行性肌營(yíng)養(yǎng)不食的下列哪項(xiàng)表述是不正確的：（）

A.假肥大型男女患病機(jī)會(huì)均等
B.假肥大型的血清肌酶CK增高最為顯著
C.面肩肱型早期癥狀為面部表情肌無力和肌萎縮
D.肢帶型可見脊稚前凸、鴨步和翼狀肩胛
E.眼咽型可見對(duì)稱性上瞼下垂、眼球運(yùn)動(dòng)障礙和吞咽困難

9.單項(xiàng)選擇題進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良的下列哪項(xiàng)表述是錯(cuò)誤的（）

A.是一組遺傳性肌肉變性病
B.病程進(jìn)展緩慢，癥狀進(jìn)行性加重
C.累及肢體和頭面部肌肉，少數(shù)有心肌受累
D.對(duì)稱性肌無力、肌萎縮，可有肌肥大
E.肌電圖運(yùn)動(dòng)單位電位時(shí)增寬、彼幅增高、多相波增多

10.單項(xiàng)選擇題21歲男大學(xué)生，白天參加運(yùn)動(dòng)會(huì)長(zhǎng)跑比賽，晚飽餐后入睡，翌日晨起四肢癱瘓，查血清鉀降低，心電圖出現(xiàn)U波，ST段下移?？赡艿脑\斷是：（）

A.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病
B.脊髓出血
C.低鉀型周期性癱瘓
D.急性脊髓炎
E.癔病性癱瘓