男性,14歲,中學(xué)生,四肢進(jìn)行性無力3天,加重伴呼吸費(fèi)力2小時(shí)急送急診室。呼吸活動(dòng)度差,說話聲音低微,二便正常。R32/min,腦神經(jīng)正常,四肢肌力1級,腱反射引不出,感覺正常,病理征陰性。血鉀3.8mmoL/L,腦脊液白細(xì)胞5×106/L,蛋白0.45g/L,糖3.0mmol/L,氯化物122mmol/L。最可能的診斷是()
A.急性脊髓炎
B.低鉀性癱瘓
C.重癥肌無力危象
D.脊髓灰質(zhì)炎
E.格林-巴利綜合征
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A.靜脈滴注能量合劑
B.靜脈滴注葡萄糖
C.口服或靜脈補(bǔ)充鉀
D.新斯的明肌注
E.靜脈滴注地塞米松
A.肌注度冷丁
B.止痛片和吲哚美辛(消炎痛)
C.卡馬西平或苯妥英鈉
D.安定
E.苯巴比妥(魯米那)或氯丙嗪
A.首選丙戊酸鈉,次選苯巴比妥
B.首選卡馬西平,次選苯妥英鈉
C.首選苯巴比妥,次選苯妥英鈉
D.首選乙琥胺,次選丙戊酸鈉
E.首選ACTH,次選氯硝西泮(氯硝安定)
A.做頭部CT掃描
B.測空腹血糖
C.查腦脊液
D.測血鉀
E.腦電圖描記
A.腦電圖
B.CT腦掃描
C.腰椎穿刺
D.腦超聲
E.腦血流量
A.金剛烷胺
B.抗擔(dān)堿能藥物安坦
C.左旋多巴或美多巴
D.多巴胺能受體激動(dòng)劑
E.氟哌啶醇
A.降顱壓,治療腦水腫
B.保持呼吸道通暢
C.控制舒張壓在100mmHg水平
D.維持水電解質(zhì)平衡
E.靜脈滴注止血藥物
A.主側(cè)半球額中回后部
B.主側(cè)半球中央前回下部
C.非主側(cè)半球頂葉
D.主側(cè)半球顳上回后部
E.非主側(cè)半球額極
女性,36歲,腹瀉后2周急性起病,出現(xiàn)逐漸加重的四肢癱瘓,查體:四肢肌張力降低,肌力2級,四肢腱反射減低,大小便能自控,無明顯感覺障礙,伴肌壓痛。腰椎穿刺腦脊液檢查:白細(xì)胞數(shù)6×106/L,蛋白質(zhì)0.9g/L,糖2.9mmol/L,氯化物125mmol/L。該患者最可能的診斷是()
A.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病
B.脊髓灰質(zhì)炎
C.急性硬脊膜外膿腫
D.重癥肌無力
E.周期性癱瘓
A.復(fù)查腦電圖
B.頭顱CT檢查
C.腦脊液檢查
D.給予抗癲癎藥物
E.暫不給抗癲癎藥,繼續(xù)觀察
最新試題
可能診斷()
關(guān)于具有卒中高危風(fēng)險(xiǎn)的短暫性腦缺血發(fā)作(ABCD2≥4)的處置,敘述正確的有()
進(jìn)一步明確診斷首選哪一種檢查()
路易體癡呆的主要臨床特點(diǎn)包括()
首先應(yīng)考慮的疾病是()
抗癲癇藥物治療一線藥物除外()
目前,應(yīng)用腦立體定向技術(shù)治療原發(fā)性帕金森病時(shí)最常針對的和最有效的核團(tuán)有()
判斷昏迷病人有無偏癱的方法有:()
對診斷沒有幫助的檢查是()
肌電圖檢查的特征性改變是()