單項選擇題[復合型非選擇題]患者,女性,65歲,既往患有糖尿病史10年,近半年來出現(xiàn)行走不穩(wěn),如踏棉花感。入院后行如圖所示的查體。此項檢查稱為()
A.痛覺
B.觸覺
C.運動覺
D.兩點辨別覺
E.振動覺
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1.單項選擇題[復合型非選擇題]三十八歲的男性半年來出現(xiàn)雙手無力和吞咽困難,有時出現(xiàn)發(fā)音不清,就診前1個月出現(xiàn)進行性的咳嗽無力。其程度在一天中沒有明顯變化,無感覺障礙,性功能、尿便、聽力、視力和平衡均無異常。體檢發(fā)現(xiàn)雙手骨間肌明顯萎縮,四肢腱反射均增強,雙側巴氏征陽性。該患者的EMG表現(xiàn)應包括()
A.纖顫波
B.神經傳導速度顯著減慢
C.感覺神經電位受損
D.H反射
E.無異常
2.單項選擇題[復合型非選擇題]三十八歲的男性半年來出現(xiàn)雙手無力和吞咽困難,有時出現(xiàn)發(fā)音不清,就診前1個月出現(xiàn)進行性的咳嗽無力。其程度在一天中沒有明顯變化,無感覺障礙,性功能、尿便、聽力、視力和平衡均無異常。體檢發(fā)現(xiàn)雙手骨間肌明顯萎縮,四肢腱反射均增強,雙側巴氏征陽性?;颊咴诰驮\后9個月死亡,尸檢可能在脊髓發(fā)現(xiàn)哪種結構變性()
A.背根神經節(jié)
B.后索
C.脊丘束
D.皮質脊髓束
E.脊小腦束
3.單項選擇題[復合型非選擇題]三十八歲的男性半年來出現(xiàn)雙手無力和吞咽困難,有時出現(xiàn)發(fā)音不清,就診前1個月出現(xiàn)進行性的咳嗽無力。其程度在一天中沒有明顯變化,無感覺障礙,性功能、尿便、聽力、視力和平衡均無異常。體檢發(fā)現(xiàn)雙手骨間肌明顯萎縮,四肢腱反射均增強,雙側巴氏征陽性。患者出現(xiàn)進行性呼吸困難和咳痰困難,決定進行氣管插管,在插管過程中發(fā)現(xiàn)面肌無力和束顫很明顯,此時最合適的處理是()
A.阿托品
B.吡啶斯的明
C.氯化依酚氯銨
D.金剛(烷)胺
E.呼吸支持
4.單項選擇題[復合型非選擇題]三十八歲的男性半年來出現(xiàn)雙手無力和吞咽困難,有時出現(xiàn)發(fā)音不清,就診前1個月出現(xiàn)進行性的咳嗽無力。其程度在一天中沒有明顯變化,無感覺障礙,性功能、尿便、聽力、視力和平衡均無異常。體檢發(fā)現(xiàn)雙手骨間肌明顯萎縮,四肢腱反射均增強,雙側巴氏征陽性。對第一背側骨間肌行肌活檢發(fā)現(xiàn)大量異常體積變小的肌纖維與肥大的肌纖維混雜存在,肌纖維的正常形態(tài)已經改變,無明顯的炎癥浸潤,上述病理改變符合哪種診斷()
A.廢用性萎縮
B.失神經萎縮
C.肌萎縮
D.多發(fā)性肌炎
E.缺氧性損害
5.單項選擇題[復合型非選擇題]三十八歲的男性半年來出現(xiàn)雙手無力和吞咽困難,有時出現(xiàn)發(fā)音不清,就診前1個月出現(xiàn)進行性的咳嗽無力。其程度在一天中沒有明顯變化,無感覺障礙,性功能、尿便、聽力、視力和平衡均無異常。體檢發(fā)現(xiàn)雙手骨間肌明顯萎縮,四肢腱反射均增強,雙側巴氏征陽性。在ALS患者影響壽命的主要原因是()
A.骨間肌萎縮
B.腓腸肌萎縮
C.蚓狀肌束顫
D.呼吸肌無力
E.舌肌束顫
6.單項選擇題[復合型非選擇題]患者女性,38歲。左瞼下垂伴視物成雙1周,晨輕暮重。頭不痛,不發(fā)熱。無咀嚼吞咽困難,無四肢無力,無呼吸困難。檢查:雙瞳孔2.5mm,對光反應正常,左瞼下垂,左眼球上視、外展和下視無力,右眼上、下視、內收及外展均受限,向各方向注視均有復視,其余神經系統(tǒng)未見異常。該患者最可能的診斷是()
A.雙眶上裂綜合征
B.動脈瘤
C.海綿竇血栓形成
D.重癥肌無力
E.格林巴利綜合征
7.單項選擇題[復合型非選擇題]患者女性,38歲。左瞼下垂伴視物成雙1周,晨輕暮重。頭不痛,不發(fā)熱。無咀嚼吞咽困難,無四肢無力,無呼吸困難。檢查:雙瞳孔2.5mm,對光反應正常,左瞼下垂,左眼球上視、外展和下視無力,右眼上、下視、內收及外展均受限,向各方向注視均有復視,其余神經系統(tǒng)未見異常。肌電圖檢查結果哪項對診斷MG有幫助()
A.運動電位波幅降低
B.運動電位時程縮短
C.神經傳導速度減慢
D.低頻神經重復電刺激波幅遞減
E.高頻神經重復電刺激波幅遞增
8.單項選擇題[復合型非選擇題]患者女性,38歲。左瞼下垂伴視物成雙1周,晨輕暮重。頭不痛,不發(fā)熱。無咀嚼吞咽困難,無四肢無力,無呼吸困難。檢查:雙瞳孔2.5mm,對光反應正常,左瞼下垂,左眼球上視、外展和下視無力,右眼上、下視、內收及外展均受限,向各方向注視均有復視,其余神經系統(tǒng)未見異常。簡便快捷的輔助檢查方法是()
A.胸部CT檢查
B.新斯的明試驗
C.胸部X線拍片
D.肌電圖檢查
E.肌肉活檢
9.單項選擇題[復合型非選擇題]患者女性,38歲。左瞼下垂伴視物成雙1周,晨輕暮重。頭不痛,不發(fā)熱。無咀嚼吞咽困難,無四肢無力,無呼吸困難。檢查:雙瞳孔2.5mm,對光反應正常,左瞼下垂,左眼球上視、外展和下視無力,右眼上、下視、內收及外展均受限,向各方向注視均有復視,其余神經系統(tǒng)未見異常。按照Osserman分型應該為哪一型()
A.Ⅰ型
B.Ⅱa型
C.Ⅱb型
D.Ⅲ型
E.Ⅳ型
10.單項選擇題[復合型非選擇題]女,37歲,大便時突感頭炸裂樣痛5天,伴嘔吐。體查:血壓150/90mmHg,神志清楚,欣快,言語多,強握摸索,頸強直???、布氏征(-),余神經系統(tǒng)檢查(-)。該患者防止再出血的最可靠方法是()
A.臥床休息4~6周
B.避免活動和激動
C.保持血壓穩(wěn)定
D.保持大便通暢
E.腦動脈瘤或血管畸形手術或放射介入治療