單項選擇題
患者,男性,26歲,腹部陣發(fā)性脹痛半年余,時重時輕,常因飲食不注意或餐后誘發(fā)腹痛加重,有時排便排氣停止,經(jīng)對癥治療好轉(zhuǎn),無發(fā)熱及黃染,既往一年前因腹外傷脾破裂,行脾切除,脾片大網(wǎng)膜移植術(shù)。查體:腹脹,可見腸型,腹軟無壓痛,腸鳴音亢進(jìn)。
下列檢查最有意義的是()
A.纖維結(jié)腸鏡
B.腹部CT
C.腹部X線平片
D.全胃腸鋇餐透視
E.鋇劑灌腸
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1.單項選擇題
患者,男性,18歲,近兩周出現(xiàn)持續(xù)性低熱,頭痛不適,四肢酸痛,食欲不振,3天前,出現(xiàn)腹部脹痛,腹瀉,大便呈暗紅色,入院前6小時突然出現(xiàn)右下腹劇痛,迅速彌漫至全腹。查體:一般狀態(tài)差,呈惡液質(zhì)狀態(tài),腹脹,全腹壓痛,尤以右下腹明顯腸鳴音消失,白細(xì)胞16×109/L,X線腹部透視見膈下游離氣體,診斷應(yīng)考慮為()
A.十二指腸潰瘍穿孔
B.腸傷寒穿孔
C.急性闌尾炎穿孔
D.美克耳憩室炎穿孔
E.以上都不是
2.單項選擇題患者,男性,18個月患兒,陣發(fā)性哭鬧一天,伴有嘔吐,嘔吐物內(nèi)有蛔蟲,腹痛時右上腹部可觸及一腫塊,輕壓痛,右髂窩空虛,腸鳴音亢進(jìn),大便呈果醬樣,蛔蟲卵陽性,立位腹部X線平片見數(shù)個小液氣平面,首先應(yīng)考慮為()
A.腸道蛔蟲
B.蛔蟲性腸梗阻
C.腸套疊
D.腸腫瘤
E.腸扭轉(zhuǎn)
3.單項選擇題患者,男性,20歲,餐后搬運重物,突然臍周圍劇痛,伴惡心嘔吐為胃內(nèi)容物,無血,發(fā)病6小時后急診入院。查體:體溫37℃,脈搏120次/分,血壓12/8kPa,急性病容,大汗淋漓,呼吸急促,心肺未見異常,腹脹,左側(cè)臍旁觸及可疑腫塊,腹肌緊張,壓痛明顯,可疑移動性濁音,肝濁音界存在,腸鳴音減弱,直腸指診未見異常,診斷應(yīng)考慮為()
A.急性胰腺炎
B.急性潰瘍病穿孔
C.急性膽囊炎
D.急性腸扭轉(zhuǎn)
E.以上都不是
4.單項選擇題患者,男性,36歲,十二指腸潰瘍穿孔修補術(shù)后5天,腹脹痛不適,惡心,停止排氣排便,查體:全腹脹,未見腸型,全腹壓痛尤其以右下腹明顯,輕度肌緊張,腸鳴音消失,血常規(guī),白細(xì)胞11×10/L,中性86%,腹部X線平片,腸腔積氣并可見小液氣平面,應(yīng)考慮為()
A.急性闌尾炎
B.十二指腸潰瘍穿孔
C.粘連性腸梗阻
D.麻痹性腸梗阻
E.彌漫性腹膜炎
5.單項選擇題某患者因急性闌尾炎穿孔手術(shù),切除術(shù)后6天,腹部脹痛不適,呈持續(xù)性,伴惡心嘔吐,未排便排氣。查體:全腹膨脹,腸鳴音消失,腹部X線平片,小腸及結(jié)腸均有多量充氣及液氣平面,進(jìn)一步應(yīng)采?。ǎ?/a>
A.剖腹探查
B.全胃腸鋇餐透視
C.胃腸減壓支持療法
D.腹腔穿刺,灌洗
E.以上均不合適