單項選擇題
患者,女性,42歲,3年來經(jīng)常夜間上腹部不適,2日前進油膩食,突然右上腹部陣發(fā)性絞痛伴惡心,入院時體溫38℃,鞏膜輕度黃染,右上腹肌緊張,壓痛明顯,腸鳴音減弱,WBC16×109/L,血清淀粉酶為128溫氏單位,應(yīng)首先考慮診斷為何種疾病()
A.高位急性闌尾炎
B.急性胰腺炎
C.潰瘍病穿孔
D.急性化膿性膽囊炎
E.膽道蛔蟲癥
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1.單項選擇題患者,男性,15歲,突發(fā)心窩部陣發(fā)性鉆頂樣疼痛6小時,疼痛時大汗淋漓,輾轉(zhuǎn)不安,痛止時又平息如常,體檢:劍突偏右方有深在壓痛,無腹肌緊張及反跳痛,為明確診斷應(yīng)采取簡單安全的方法是()
A.BUS
B.右上腹X線平片
C.測定血清淀粉酶
D.十二指腸引流液檢查
E.ERCP
2.單項選擇題患者,女性,49歲,于兩年前曾行膽總管探查取石,T形管引流術(shù),術(shù)后至今先后發(fā)作性右上腹絞痛,黃疸4次,每次均經(jīng)消炎療法而愈,此次又發(fā)作性疼痛,黃疸,肝大肋下2cm,血清膽紅素為20μmol/L,BUS顯示直徑為1.0cm,為進一步診斷應(yīng)采用何種方法()
A.PTC
B.ERCP
C.低張性十二指腸造影
D.MRI
E.靜脈法膽道造影
3.單項選擇題男性,50歲,3年前曾行膽總管切開取石術(shù),現(xiàn)持續(xù)黃疸一個月,肝大肋下3cm,血清膽紅素為70μmol/L,BUS顯示膽總管直徑2cm,下述何種檢查方法是最優(yōu)()
A.口服法膽囊造影術(shù)
B.靜脈法膽道造影術(shù)
C.低張性十二指腸造影
D.CT
E.PTC
4.單項選擇題Courvoisier征陽性的疾病最可能是()
A.膽管上段癌
B.膽管下段癌
C.右肝管Ⅱ級支癌
D.膽囊管癌
E.膽囊體癌
5.單項選擇題肝外膽管癌發(fā)生率最高的部位是()
A.左肝管
B.下段膽管
C.中段膽管
D.上段膽管
E.膽囊管