單項選擇題患者,女性,53歲。右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心嘔吐3小時,膽囊泥沙樣結(jié)石病史1年。查體:體溫37℃,右上腹深在輕度壓痛,無腹肌緊張,Murphy’s征陰性。為確診進(jìn)一步檢查應(yīng)首選()
A.白細(xì)胞計數(shù)和分類
B.腹部X線平片
C.B超和腹部CT
D.ERCP
E.經(jīng)皮肝穿刺膽管造影(PTC.
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1.單項選擇題患者,男性,34歲。肛門旁反復(fù)疼痛、紅腫伴流膿5個月。查體:距肛門緣3cm的皮膚上可觸及一直徑1cm的硬結(jié),擠壓后有少量膿血樣分泌物流出,沿硬結(jié)于皮下可觸及長約3cm的索條狀物伸至肛管內(nèi)。該患者于術(shù)后1個月,再次出現(xiàn)肛周紅腫熱痛,分析其可能原因為()
A.第一次肛瘺手術(shù)不徹底
B.新生成的肛周膿腫
C.肛門部結(jié)核
D.肛門部惡性腫瘤
E.上述均有可能
2.單項選擇題患者,男性,34歲。肛門旁反復(fù)疼痛、紅腫伴流膿5個月。查體:距肛門緣3cm的皮膚上可觸及一直徑1cm的硬結(jié),擠壓后有少量膿血樣分泌物流出,沿硬結(jié)于皮下可觸及長約3cm的索條狀物伸至肛管內(nèi)?;颊呓?jīng)外用藥物等治療效果不佳,目前應(yīng)采取的最佳治療措施是()
A.溫水坐浴
B.使用抗生素
C.硬化劑注射
D.掛線療法
E.Miles手術(shù)
3.單項選擇題患者,男性,34歲。肛門旁反復(fù)疼痛、紅腫伴流膿5個月。查體:距肛門緣3cm的皮膚上可觸及一直徑1cm的硬結(jié),擠壓后有少量膿血樣分泌物流出,沿硬結(jié)于皮下可觸及長約3cm的索條狀物伸至肛管內(nèi)。患者術(shù)后第一天換藥時發(fā)現(xiàn)局部滲血,應(yīng)采取哪項處理措施()
A.再次入手術(shù)室止血
B.局部紗條加壓
C.局部噴撒止血藥物
D.局部溫水坐浴
E.口服止血藥物
4.單項選擇題患者,男性,68歲。突發(fā)腹痛伴停止排氣排便1日,未嘔吐。查體:腹膨隆且不對稱,以左下腹為著,并可觸及壓痛,腸鳴音7次/分,移動性濁音(-),指診直腸空虛,指套無血跡,既往有便秘史多年,無糖尿病、冠心病史。最可能診斷是()
A.直腸癌梗阻
B.腸系膜血管栓塞
C.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)
D.麻痹性腸梗阻
E.乙狀結(jié)腸癌梗阻
5.單項選擇題患者,男性,68歲。突發(fā)腹痛伴停止排氣排便1日,未嘔吐。查體:腹膨隆且不對稱,以左下腹為著,并可觸及壓痛,腸鳴音7次/分,移動性濁音(-),指診直腸空虛,指套無血跡,既往有便秘史多年,無糖尿病、冠心病史。如患者經(jīng)鋇劑灌腸發(fā)現(xiàn)乙狀結(jié)腸遠(yuǎn)端呈鳥嘴狀,則應(yīng)進(jìn)行的主要處理措施為()
A.剖腹探查術(shù)
B.溫鹽水灌腸
C.胃腸減壓
D.抗菌素及補(bǔ)液支持
E.解痙藥物