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單項(xiàng)選擇題

患者，男性，24歲，因急性闌尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行闌尾切除術(shù)后5天，仍有腹痛，腹脹，體溫38℃以上，大便3-5次／天，量少且有下墜感。血WBC18×10⁹／L

患者經(jīng)處理后，癥狀不緩解，腹肌緊張，腸鳴音減弱，因考慮存在（）

A.糞瘺
B.腹腔感染
C.敗血癥
D.腸梗阻
E.以上均有可能

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1.單項(xiàng)選擇題患者，女性，42歲。半年前因突發(fā)嘔新鮮血1800ml，住院治療。并確診為門脈高壓癥，保守治療好轉(zhuǎn)后出院。本次因大量嘔血再次住院，經(jīng)三腔二囊管壓迫止血等綜合治療6天后出血停止24小時(shí)，拔除三腔二囊管后，又發(fā)大出血。根據(jù)以上患者的病情，最適合的治療措施是（）

A.輸血+垂體加壓素
B.輸血+三腔二囊管
C.經(jīng)纖維內(nèi)窺鏡注射硬化劑
D.急診手術(shù)
E.經(jīng)腹腔動(dòng)脈插管給予止血藥

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2.單項(xiàng)選擇題患者，女性，42歲。半年前因突發(fā)嘔新鮮血1800ml，住院治療。并確診為門脈高壓癥，保守治療好轉(zhuǎn)后出院。本次因大量嘔血再次住院，經(jīng)三腔二囊管壓迫止血等綜合治療6天后出血停止24小時(shí)，拔除三腔二囊管后，又發(fā)大出血。在治療過(guò)程中，此病人首先易并發(fā)（）

A.腹脹、腹瀉
B.肝衰
C.腹疼、腹脹
D.心衰
E.腎衰

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3.單項(xiàng)選擇題患者，女性，42歲。半年前因突發(fā)嘔新鮮血1800ml，住院治療。并確診為門脈高壓癥，保守治療好轉(zhuǎn)后出院。本次因大量嘔血再次住院，經(jīng)三腔二囊管壓迫止血等綜合治療6天后出血停止24小時(shí)，拔除三腔二囊管后，又發(fā)大出血。出血停止后，拔除三腔二囊管，又發(fā)大出血的最可能原因是（）

A.拔管時(shí)胃體黏膜撕裂
B.急性胃黏膜病變
C.并發(fā)膽道出血
D.十二指腸潰瘍出血
E.應(yīng)激性潰瘍

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4.單項(xiàng)選擇題 患者，女性，50歲。右上腹隱痛6月，1小時(shí)前提取重物后突發(fā)頭暈、心慌，面色蒼白，既往有乙肝病史和胃病史。查體：P110次／分，％75／50mmHg，腹脹，右上腹壓痛?；?yàn)：Hb69g／L，WBC9．0×10⁹／L，N070，HBsAg（+）。
簡(jiǎn)便易行的檢查方法首選（）

A.上消化道造影
B.立位腹平片
C.纖維胃鏡
D.CT
E.腹腔穿刺

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5.單項(xiàng)選擇題 患者，女性，50歲。右上腹隱痛6月，1小時(shí)前提取重物后突發(fā)頭暈、心慌，面色蒼白，既往有乙肝病史和胃病史。查體：P110次／分，％75／50mmHg，腹脹，右上腹壓痛?；?yàn)：Hb69g／L，WBC9．0×10⁹／L，N070，HBsAg（+）。
治療措施應(yīng)采?。ǎ?/a>

A.輸血、輸液，同時(shí)準(zhǔn)備手術(shù)治療
B.禁食、胃腸減壓
C.胃腸減壓，胃管內(nèi)給止血藥
D.經(jīng)皮經(jīng)肝膽道穿刺引流
E.經(jīng)內(nèi)窺鏡注射硬化劑

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