多項選擇題患者,男性,65歲,因"雙眼視力漸進(jìn)性下降6年,右眼脹痛3小時"急診入院?;颊呓?年來出現(xiàn)雙眼視力逐漸下降,右眼較明顯,曾于當(dāng)?shù)卦\所就診,查出患有白內(nèi)障。3小時前突然出現(xiàn)右眼脹痛不適,視力急劇下降,且伴有同側(cè)頭痛不適、惡心等癥狀。來醫(yī)院后檢查:Vod:0.01,Vos:0.3,Shiotz眼壓計測量眼壓Tod:50mmHg,Tos:15mmHg。如果眼部檢查發(fā)現(xiàn):右眼角膜彌漫霧狀水腫,KP(+),Tyndall征(+),下方前房少許積膿,中央前房深度4.5CT,周邊前房深度約2/3CT,前房內(nèi)有乳白色懸浮顆粒,晶狀體完全混濁,囊膜皺縮,表面見鈣化點(diǎn);左眼角膜透明,中央前房深度3.5CT,周邊前房深度約1/2CT,晶狀體混濁。右眼的診斷可能是以下哪些()

A.原發(fā)性急性閉角型青光眼
B.原發(fā)性開角型青光眼
C.晶狀體溶解性青光眼
D.老年性白內(nèi)障過熟期
E.老年性白內(nèi)障膨脹期


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1.多項選擇題患者女性,60歲,農(nóng)民,因"雙眼視力逐漸下降5年"來眼科門診求醫(yī)?;颊哂?年前出現(xiàn)雙眼視力逐漸下降,不伴眼紅、眼痛、眼脹等不適。近半年右眼幾乎看不見物體,曾經(jīng)在某醫(yī)院診斷為右眼老年性白內(nèi)障已成熟,現(xiàn)要求行右眼復(fù)明手術(shù)。既往史:近數(shù)年常有多尿口渴,多飲、多食、體重漸減病史。左眼常年流淚,常伴有很多眼屎。體檢發(fā)現(xiàn)患者血壓在正常范圍內(nèi),心電圖檢查及肝腎功能檢查無異常,眼部檢查:Vod:0.08,Vos:0.5,矯正視力無明顯提高。雙眼結(jié)膜無充血,角膜透明,KP(-),Tyndall征(-),右眼晶狀體混濁C3N4,左眼晶狀體混濁C2N2P1。血糖檢測證實該患者確實已患糖尿病,經(jīng)過一段時間的藥物治療后,血糖控制到正常水平,準(zhǔn)備行白內(nèi)障手術(shù),此時患者家屬對手術(shù)后效果提出了疑問,由于右眼晶狀體混濁嚴(yán)重,眼底情況窺不清。以下哪些措施有助于預(yù)測其術(shù)后效果()

A.檢查手術(shù)眼的激光視網(wǎng)膜視力
B.手術(shù)眼的房角鏡檢查
C.詳細(xì)檢查對側(cè)眼是否已經(jīng)出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變的體征
D.手術(shù)眼的眼后段B超檢查
E.眼眶CT檢查
F.視野檢查

2.多項選擇題患者女性,60歲,農(nóng)民,因"雙眼視力逐漸下降5年"來眼科門診求醫(yī)?;颊哂?年前出現(xiàn)雙眼視力逐漸下降,不伴眼紅、眼痛、眼脹等不適。近半年右眼幾乎看不見物體,曾經(jīng)在某醫(yī)院診斷為右眼老年性白內(nèi)障已成熟,現(xiàn)要求行右眼復(fù)明手術(shù)。既往史:近數(shù)年常有多尿口渴,多飲、多食、體重漸減病史。左眼常年流淚,常伴有很多眼屎。體檢發(fā)現(xiàn)患者血壓在正常范圍內(nèi),心電圖檢查及肝腎功能檢查無異常,眼部檢查:Vod:0.08,Vos:0.5,矯正視力無明顯提高。雙眼結(jié)膜無充血,角膜透明,KP(-),Tyndall征(-),右眼晶狀體混濁C3N4,左眼晶狀體混濁C2N2P1。對患者左眼行淚道沖洗發(fā)現(xiàn):從下淚點(diǎn)進(jìn)針,碰不到骨壁,無水入咽喉,沖洗液全部從上淚點(diǎn)反流,伴有大量膿性分泌物。接下來應(yīng)該怎樣處理()

A.照常進(jìn)行右眼白內(nèi)障手術(shù)
B.放棄右眼白內(nèi)障手術(shù)
C.行淚道碘油造影檢查,確定阻塞部位及淚囊大小
D.耳鼻喉科會診排除鼻黏膜及鼻中隔疾病
E.左眼淚囊鼻腔吻合術(shù)治愈慢性淚囊炎后再行右眼白內(nèi)障手術(shù)
F.長期滴用抗生素眼藥水等待其自愈后再手術(shù)

9.單項選擇題患者男性,20歲,雙眼視力進(jìn)行性下降5年。角膜透明,曲率增加,角膜深層見基質(zhì)板層垂直性條紋,前房加深,臨床懷疑圓錐角膜。此時首選的治療方案是()

A.配戴框架眼鏡,矯正不規(guī)則散光
B.配戴治療性角膜接觸鏡
C.緊急行板層角膜移植
D.緊急行穿透性角膜移植
E.待水腫消退后行穿透性角膜移植