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單項(xiàng)選擇題男，45歲，雙大腿中段被汽車壓傷6小時(shí)抬送就診。體查：雙大腿中段嚴(yán)重腫脹、青紫、畸形，有骨擦音及反?；顒?dòng)，膝以下感覺(jué)及運(yùn)動(dòng)正常，足部血運(yùn)良好，足背動(dòng)脈可捫及，身體其他部位未見(jiàn)異常。X線片示雙股骨中段嚴(yán)重粉碎性骨折。經(jīng)過(guò)系統(tǒng)理療及功能鍛煉1年，右膝關(guān)節(jié)功能基本恢復(fù)，左膝無(wú)好轉(zhuǎn)，攝片未發(fā)現(xiàn)異常。最可能的原因是（）

A.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
B.關(guān)節(jié)僵硬
C.關(guān)節(jié)強(qiáng)直
D.內(nèi)固定影響關(guān)節(jié)活動(dòng)
E.軟組織損傷嚴(yán)重

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1.單項(xiàng)選擇題男，45歲，雙大腿中段被汽車壓傷6小時(shí)抬送就診。體查：雙大腿中段嚴(yán)重腫脹、青紫、畸形，有骨擦音及反?；顒?dòng)，膝以下感覺(jué)及運(yùn)動(dòng)正常，足部血運(yùn)良好，足背動(dòng)脈可捫及，身體其他部位未見(jiàn)異常。X線片示雙股骨中段嚴(yán)重粉碎性骨折。對(duì)于此類創(chuàng)傷病人應(yīng)警惕哪種并發(fā)癥最易出現(xiàn)（）

A.休克
B.血管損傷
C.神經(jīng)損傷
D.骨筋膜室綜合
E.缺血性骨壞死

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2.單項(xiàng)選擇題女性，18歲，右上臂創(chuàng)傷后疼痛、腫脹、畸形6小時(shí)就診。體查：右上臂中段輕度腫脹，縮短畸形及反?；顒?dòng)。X線片示右肱骨中段橫行骨折，骨折端重疊2cm。采用上述方法治療后，患肢肘關(guān)節(jié)以下嚴(yán)重腫脹、青紫，右手發(fā)涼、麻木，被動(dòng)活動(dòng)手指感劇痛，右橈動(dòng)脈搏動(dòng)消失。最可能是發(fā)生了下列哪些并發(fā)癥（）

A.肱動(dòng)脈損傷
B.肱靜脈損傷
C.擠壓綜合征
D.骨筋膜室綜合征
E.缺血性骨壞死

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3.單項(xiàng)選擇題女性，18歲，右上臂創(chuàng)傷后疼痛、腫脹、畸形6小時(shí)就診。體查：右上臂中段輕度腫脹，縮短畸形及反?；顒?dòng)。X線片示右肱骨中段橫行骨折，骨折端重疊2cm。最恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒ㄊ牵ǎ?/a>

A.開(kāi)放復(fù)位鋼板螺釘內(nèi)固定
B.手法復(fù)位小夾板或石膏外固定
C.開(kāi)放復(fù)位髓內(nèi)針內(nèi)固定
D.開(kāi)放復(fù)位內(nèi)固定加小夾板外固定
E.持續(xù)骨牽引

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4.單項(xiàng)選擇題女性，18歲，右上臂創(chuàng)傷后疼痛、腫脹、畸形6小時(shí)就診。體查：右上臂中段輕度腫脹，縮短畸形及反?；顒?dòng)。X線片示右肱骨中段橫行骨折，骨折端重疊2cm。9個(gè)月后復(fù)查：右上臂肌肉萎縮、中段有假關(guān)節(jié)，X線片示右肱骨中段陳舊性骨折不連接，兩折端骨質(zhì)密度增高，骨髓腔被濃密骨質(zhì)封閉，骨質(zhì)缺損3cm。下列哪項(xiàng)處理最恰當(dāng)（）

A.小夾板外固定，配合中藥治療
B.石膏外固定，配合中藥治療
C.外展支架固定，配合局部理療
D.開(kāi)放復(fù)位、植骨及內(nèi)固定
E.繼續(xù)觀察3個(gè)月，無(wú)好轉(zhuǎn)則手術(shù)治療

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5.單項(xiàng)選擇題男性，43歲，2年前因腰椎體壓縮性骨折脫位伴完全性截癱，急診入院，后路減壓、CD棒內(nèi)固定，術(shù)后恢復(fù)較好，能下地行走，但右足無(wú)力易絆倒。查體兩下肢屈、伸膝諸肌力均接近正常，右脛前肌、趾總伸肌只有水平面能帶動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，而不能克服。進(jìn)一步治療的方案為（）

A.神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物治療
B.再次行側(cè)前方減壓加植骨
C.再次后路減壓神經(jīng)根管擴(kuò)大
D.右脛距關(guān)節(jié)融合
E.右足屈肌移位，加強(qiáng)背伸肌力

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