單項(xiàng)選擇題男性,70歲,不慎滑倒摔傷左髖部,被人抬來急診。體查:左下肢縮短3cm,左足呈外旋90°畸形,左髖部輕腫,壓痛及叩擊痛明顯,髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。該患者病史和體征中與股骨頸骨折不符的是哪項(xiàng)()
A.患者系老年男性
B.患肢縮短3cm
C.左髖部腫脹較輕
D.左足呈外旋90°畸形
E.局部壓痛及叩擊痛明顯
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1.單項(xiàng)選擇題男性,70歲,不慎滑倒摔傷左髖部,被人抬來急診。體查:左下肢縮短3cm,左足呈外旋90°畸形,左髖部輕腫,壓痛及叩擊痛明顯,髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。經(jīng)上述檢查確診為左股骨轉(zhuǎn)子骨折(Ⅱ型)。此時(shí)應(yīng)如何處理()
A.皮膚牽引于外展位6~8周
B.脛骨結(jié)節(jié)牽引于外展位6~8周
C.手法復(fù)位后脛骨結(jié)節(jié)牽引于外展位6~8周
D.開放復(fù)位鋼板螺釘內(nèi)固定
E.人工股骨頭置換術(shù)
2.單項(xiàng)選擇題男性,70歲,不慎滑倒摔傷左髖部,被人抬來急診。體查:左下肢縮短3cm,左足呈外旋90°畸形,左髖部輕腫,壓痛及叩擊痛明顯,髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。為確立診斷及與股骨頸骨折相鑒別,下列哪項(xiàng)檢查最常用()
A.核素骨掃描
B.X線攝片
C.仔細(xì)的體格檢查
D.CT
E.B超
3.單項(xiàng)選擇題男性,60歲,左手被絞肉機(jī)絞傷急診。體查:左手掌多條不規(guī)則裂口,深達(dá)掌骨,活動(dòng)性出血,左拇指感覺運(yùn)動(dòng)正常,示指呈伸直位,屈曲功能障礙,中、環(huán)、小指從掌關(guān)節(jié)外完全離斷。該患者要求行中、環(huán)、小指再植術(shù),醫(yī)生提出了下列不宜進(jìn)行再植術(shù)的理由,其中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()
A.中、環(huán)、小指三指在手的功能中僅占30%,且損傷嚴(yán)重
B.老年人手指容易發(fā)生僵硬,術(shù)后往往功能很差
C.年齡大對手術(shù)的耐受能力差
D.同時(shí)伴手掌的嚴(yán)重挫裂傷,絞肉機(jī)致傷,容易并發(fā)感染
E.住院時(shí)間長,經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)大
4.單項(xiàng)選擇題男性,60歲,左手被絞肉機(jī)絞傷急診。體查:左手掌多條不規(guī)則裂口,深達(dá)掌骨,活動(dòng)性出血,左拇指感覺運(yùn)動(dòng)正常,示指呈伸直位,屈曲功能障礙,中、環(huán)、小指從掌關(guān)節(jié)外完全離斷。檢查傷口發(fā)現(xiàn)局部紅腫壓痛,有波動(dòng)感,穿刺少量血性液體,涂片見大量白細(xì)胞及膿球,下列處理哪項(xiàng)最恰當(dāng)()
A.加強(qiáng)抗炎治療,暫不處理膿腫
B.配合理療治療,暫不處理膿腫
C.穿刺抽膿+注入抗生素
D.拆除縫線,充分引流,加強(qiáng)抗炎治療
E.切除所有感染及壞死組織,創(chuàng)面植皮
5.單項(xiàng)選擇題男性,60歲,左手被絞肉機(jī)絞傷急診。體查:左手掌多條不規(guī)則裂口,深達(dá)掌骨,活動(dòng)性出血,左拇指感覺運(yùn)動(dòng)正常,示指呈伸直位,屈曲功能障礙,中、環(huán)、小指從掌關(guān)節(jié)外完全離斷。在對患者進(jìn)行手部傷口檢查時(shí),同時(shí)要注意重點(diǎn)檢查()
A.血壓和脈搏
B.呼吸功能
C.神志變化
D.體溫
E.鄰近部位
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