單項選擇題女性,12歲。反復(fù)鞏膜黃染6年就診。體檢:鞏膜輕度黃染,肝肋下10m,脾肋下3cm。化驗:血紅蛋白90g/L,白細胞及血小板正常,網(wǎng)織紅細胞0.112(11.2%),總膽紅素34μsnol/L,間接膽紅素28g.mol/L,HBsAg(+),Coombs試驗(-),紅細胞滲透脆性增加。最可能的診斷是()
A.先天性非溶血性黃疸
B.遺傳性球形細胞增多癥
C.自身免疫性溶血性貧血
D.海洋性貧血
E.慢性肝病性貧血
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1.單項選擇題女性,26歲。2年前因頭昏、乏力、面色蒼白就診。大便光鏡檢查找到鉤蟲卵,經(jīng)驅(qū)蟲及補充鐵劑治療,貧血無明顯改善。近因癥狀加重再次來診。體檢:中度貧血貌,肝脾均肋下2cm?;灒篐b856/L,網(wǎng)織紅細胞0.05(5%),血清膽紅素正常,骨髓檢查紅系明顯增生,粒紅比例倒置,骨髓外鐵(+++),內(nèi)鐵正常,B超顯示膽石癥。最可能診斷是()
A.缺鐵性貧血
B.鐵粒幼細胞貧血
C.溶血性貧血
D.巨幼細胞性貧血
E.慢性炎癥性貧血
2.單項選擇題下列何種血液病首選腎上腺皮質(zhì)素治療()
A.自身免疫性溶血性貧血
B.再生障礙性貧血
C.急性淋巴細胞白血病
D.惡性淋巴瘤
E.多發(fā)性骨髓瘤
3.單項選擇題下列何種血液病首選脾切除治療()
A.原發(fā)性血小板減少性紫癜
B.原發(fā)性再生障礙性貧血
C.原發(fā)性自身免疫性溶血性貧血
D.海洋性貧血
E.遺傳性球形細胞增多癥
4.單項選擇題女性,22歲。頭昏,乏力伴皮膚黃染2周。體檢:鞏膜輕度黃染,脾肋下2cmo化驗:血紅蛋白65g/L,網(wǎng)織紅細胞0.11(11%),擬診溶血。下列哪項檢查是診斷溶血的直接證據(jù)()
A.血清間接膽紅素升高
B.網(wǎng)織紅細胞升高常>0.05(>5%)
C.骨髓紅系明顯增生常>50%
D.紅細胞壽命縮短
E.尿膽原強陽性,尿膽紅素陰性
5.單項選擇題女性,24歲,心悸、面色蒼白、鞏膜輕度黃染,脾臟肋下2cm。血紅蛋白80g/L,網(wǎng)織紅細胞12%。如果患者為自身免疫性溶血性貧血,可能出現(xiàn)的陽性試驗是()
A.酸溶血試驗陽性
B.蔗糖水試驗陽性
C.Coombs試驗陽性
D.蛇毒因子溶血試驗陽性
E.熱溶血試驗陽性