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單項(xiàng)選擇題患者，男，65歲。因"腰腿痛伴間歇性跛行2年，加重2個(gè)月"入院?；颊?年前開始出現(xiàn)下腰痛，逐漸出現(xiàn)雙下肢疼痛麻木和發(fā)脹感，右下肢明顯，行走約1000m后需停下休息。保守治療無效。近2個(gè)月感腰腿痛及麻木感加重，行走約150m即需蹲下休息，并出現(xiàn)雙下肢無力感。騎車不受限制，可上樓或爬山，但下樓時(shí)覺腰腿痛加重。如果輔助檢查中腰椎正、側(cè)位X線片發(fā)現(xiàn)L₅向前移位超過椎體1／4，L₅～S₁間隙中度狹窄，小關(guān)節(jié)增生硬化。還應(yīng)進(jìn)行的輔助檢查中，對(duì)確診意義不大的是（）

A.腰椎雙斜位X線片
B.腰椎側(cè)位前屈后伸X線片
C.腰椎CT或MRE
D.下肢動(dòng)脈造影
E.下肢動(dòng)脈B超

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1.單項(xiàng)選擇題患者，男，65歲。因"腰腿痛伴間歇性跛行2年，加重2個(gè)月"入院?；颊?年前開始出現(xiàn)下腰痛，逐漸出現(xiàn)雙下肢疼痛麻木和發(fā)脹感，右下肢明顯，行走約1000m后需停下休息。保守治療無效。近2個(gè)月感腰腿痛及麻木感加重，行走約150m即需蹲下休息，并出現(xiàn)雙下肢無力感。騎車不受限制，可上樓或爬山，但下樓時(shí)覺腰腿痛加重。體格檢查中，出現(xiàn)概率最小的體征是（）

A.后仰擠壓試驗(yàn)（+）
B.腰骶部壓痛（+），放射（-），椎旁肌輕度痙攣
C.雙側(cè)直腿抬高試驗(yàn)（-），加強(qiáng)（-）
D.雙側(cè)膝跟腱反射正常
E.足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱

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2.單項(xiàng)選擇題患兒，女，16歲。于右膝下有一腫塊，5年來逐漸增大，無痛，步態(tài)正常。X線攝片發(fā)現(xiàn)右脛骨內(nèi)上方有一腫物，基底部有骨小梁與脛骨相連，頂蓋部致密度減低，邊界尚可辨認(rèn)。根據(jù)以上證候，最可能的診斷是（）

A.骨肉瘤
B.骨巨細(xì)胞瘤
C.骨瘤
D.骨軟骨瘤
E.骨轉(zhuǎn)移癌

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3.單項(xiàng)選擇題患兒，女，16歲。于右膝下有一腫塊，5年來逐漸增大，無痛，步態(tài)正常。X線攝片發(fā)現(xiàn)右脛骨內(nèi)上方有一腫物，基底部有骨小梁與脛骨相連，頂蓋部致密度減低，邊界尚可辨認(rèn)。如果此腫物突然生長(zhǎng)加快，X線片示在瘤邊緣有模糊不清的棉絮狀鈣化陰影，對(duì)其治療應(yīng)采用（）

A.觀察
B.腫瘤切除術(shù)
C.局部廣泛切除，必要時(shí)截肢
D.放射療法
E.化學(xué)療法

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4.單項(xiàng)選擇題患者，女，39歲。右膝外上方酸痛半年，逐漸加重，膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)好。X線平片提示右股骨下端外側(cè)有一膨脹性病灶，邊緣清楚，遠(yuǎn)端距關(guān)節(jié)面不足1cm，無明顯骨膜反應(yīng)。首先考慮的診斷為（）

A.骨髓炎
B.骨結(jié)核
C.骨肉瘤
D.骨巨細(xì)胞瘤
E.骨囊腫

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5.單項(xiàng)選擇題患者，女，39歲。右膝外上方酸痛半年，逐漸加重，膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)好。X線平片提示右股骨下端外側(cè)有一膨脹性病灶，邊緣清楚，遠(yuǎn)端距關(guān)節(jié)面不足1cm，無明顯骨膜反應(yīng)。確立診斷最有力的證據(jù)是（）

A.外周血中堿性磷酸酶增高
B.局部穿刺病理組織學(xué)檢查
C.CT檢查
D.核素骨掃描
E.外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類

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