單項選擇題患兒男,1歲,因“急性腸套疊、腸壞死”行腸切除、腸吻合術。術后禁食、胃腸減壓。術后第3天患兒出現(xiàn)反應差,四肢小抽動。實驗室檢查:血鈉116mmol/L。為糾正血鈉,以下處理最恰當?shù)氖牵ǎ?/strong>
A.補1/2張液,緩慢糾正低鈉
B.補0.9%氯化鈉溶液,緩慢糾正低鈉
C.迅速升高血鈉,補高張氯化鈉使血鈉升高到125mmol/L
D.限水、利尿,而不通過補鈉的方法升高血鈉
E.腹膜透析
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1.單項選擇題患兒女,9個月,因“劇烈腹瀉蛋花水樣糞2d”來診。查體:煩躁不安,前囟、眼眶明顯凹陷,四肢涼;脈細弱。實驗室檢查:血鈉175mmol/L。予1/4張液20ml·kg-1·h-1擴容,補液過程中患兒出現(xiàn)昏迷、驚厥,最可能的原因是()
A.血鈉下降太快致腦水腫
B.血鈉下降不滿意致病情加重
C.低鈣
D.低鎂
E.顱內(nèi)出血
2.單項選擇題患兒女,11個月,因“腹瀉2d,無尿6h”來診。近2d出現(xiàn)腹瀉,蛋花水樣糞,每天10余次,近6h無尿。查體:前囟、眼眶明顯凹陷,四肢冰涼,可見大理石花紋;脈細弱。實驗室檢查:血鈉172mmol/L。首要的急救處理為()
A.1/4張液20ml/kg快速擴容
B.1/6張液20ml/kg快速擴容
C.等張液20ml/kg快速擴容
D.緩慢靜脈滴注1/4張液
E.腹膜透析
3.單項選擇題糾正高鈉血癥時血鈉下降的速度不超過()
A.0.5mmol·L-1·h-1
B.1.0mmol·L-1·h-1
C.1.5mmol·L-1·h-1
D.2.0mmol·L-1·h-1
E.2.5mmol·L-1·h-1
4.單項選擇題正常容量性低鈉血癥最主要的病因是()
A.腹瀉、嘔吐
B.利尿藥的大量使用
C.急性腎功能不全
D.腦性失鹽綜合征
E.抗利尿激素分泌異常綜合征
5.單項選擇題酸中毒糾正后血漿中的某種物質(zhì)會降低,并可導致驚厥。這種物質(zhì)是()
A.鈣
B.鉀
C.鈉
D.鎂
E.糖