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多項選擇題患者女，55歲，50kg，155cm，ASAⅡ級。因子宮肌瘤9．2cm×8．9cm，擬行子宮全切。既往患有二尖瓣狹窄（風濕性），于5年前換瓣，一直以來口服華法林，1片／次，1次／天；呋塞米20mg／d。體檢：BP140／80mmHg，T36．8℃，呼吸平穩(wěn)，心功能Ⅱ級，雙肺呼吸音清晰。ECG：房顫，心室率94次／分。胸片示：肺淤血、左心擴大。血生化無異常。提示：術中由于胃腸脹氣嚴重，需進行胃管放置排氣，但患者曾有鼻出血病史多年，平時牙齒容易出血。提問：針對患者的情況，麻醉醫(yī)師放置胃管時正確的是（）

A.如果臨時胃腸減壓，可經口腔置入，氣管拔管前拔除
B.鼻腔應用苯腎上腺素收縮血管
C.如遇放置過程中出血，立刻提升血壓
D.使用足量潤滑油
E.胃管放置前冷水浸泡使之變硬
F.放置胃管速度越快越好

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1.多項選擇題患者男性40歲，體重80kg，診斷為餐后車禍外傷。既往體健。體檢：血壓80／50mmHg，心率98次／分，SpO₂96％，腹部膨隆，有壓痛，余無陽性體征。提問：該患者理想的麻醉誘導藥為（）

A.丙泊酚
B.依托咪酯
C.硫噴妥鈉
D.咪達唑侖
E.氟哌利多
F.氯胺酮

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2.多項選擇題患者男性40歲，體重80kg，診斷為餐后車禍外傷。既往體健。體檢：血壓80／50mmHg，心率98次／分，SpO₂96％，腹部膨隆，有壓痛，余無陽性體征。提問：現(xiàn)患者需做哪些緊急輔助檢查（）

A.頭顱MRI
B.動脈血氣分析
C.腹部B超
D.攝胸部X線平片
E.攝腹部X線平片
F.查血常規(guī)、血生化

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3.多項選擇題患者男性40歲，體重80kg，診斷為餐后車禍外傷。既往體健。體檢：血壓80／50mmHg，心率98次／分，SpO₂96％，腹部膨隆，有壓痛，余無陽性體征。提示：現(xiàn)擬行全麻下急診手術。提問：麻醉誘導過程中需注意哪些問題？（）

A.需行環(huán)狀軟骨壓迫法（Sellick法）
B.誘導前留置粗大胃管
C.進行快速誘導
D.進行慢速誘導
E.盡可能預先進行氧合
F.插管之前要進行正壓通氣

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4.多項選擇題患者男性40歲，體重80kg，診斷為餐后車禍外傷。既往體健。體檢：血壓80／50mmHg，心率98次／分，SpO₂96％，腹部膨隆，有壓痛，余無陽性體征。提示：術中出血2700ml。補液為林格液2000ml，血漿800ml，紅細胞4U，血壓絕大部分時間穩(wěn)定在85～110／60～70mmHg，心率由最快120次／分降至術畢時90次／分。術畢血壓由109／85mmHg突然降至65／40mmHg，心率136次／分。提問：此時要做何緊急處理？（）

A.檢查引流管
B.快速輸血輸液
C.測中心靜脈壓
D.靜注艾司洛爾減慢心率
E.床邊攝片
F.急查血常規(guī)

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5.多項選擇題患者男性40歲，體重80kg，診斷為餐后車禍外傷。既往體健。體檢：血壓80／50mmHg，心率98次／分，SpO₂96％，腹部膨隆，有壓痛，余無陽性體征。提示：患者B超示腹腔大量積液，Hb為7g／L。診斷為肝破裂、腹腔內出血。提問：目前需做哪些緊急處理？（）

A.開放多路靜脈
B.靜脈注射腎上腺素提升血壓
C.硬膜外麻醉下剖腹探查
D.腹腔穿刺，化驗
E.盡快備血，輸血
F.急診手術

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