單項選擇題
患兒女,6歲,因“四肢屈曲抽動伴雙眼凝視3h,呼吸困難1h”來診。家長曾自行給患者“地西泮”灌腸止痙。既往有“癲癇”病史。查體:T38℃(肛溫),R12次/min;只對疼痛刺激有反應(yīng);氣道分泌物多,雙肺可聞及粗濕性啰音;HR70次/min,心音有力,律齊,外周動脈搏動好;CRT正常。經(jīng)皮血氧飽和度85%。
合理的治療措施為()
A.多巴胺維持5μg·kg-1·min-1
B.吸引呼吸道分泌物,球囊-面罩加壓通氣,準備氣管內(nèi)插管
C.胸外心臟按壓
D.立即開放靜脈,0.9%氯化鈉溶液擴容
E.鼻導管吸氧
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1.單項選擇題患者女,8個月,因“嚴重腹瀉和脫水”入急診搶救室。查體:體重10kg,無反應(yīng),無脈搏。立即行CPR、氣管內(nèi)插管、加壓吸氧、開通靜脈通路,并給予腎上腺素。此時心電監(jiān)護示HR44次/min;外周搏動可及。對本例患兒實施CPR時,處理錯誤的是()
A.開放氣道
B.建立人工通氣
C.胸外心臟按壓(按壓/通氣=5︰1)
D.胸外心臟按壓(按壓/通氣=15︰2)
E.血管通路的建立
2.單項選擇題患者女,8個月,因“嚴重腹瀉和脫水”入急診搶救室。查體:體重10kg,無反應(yīng),無脈搏。立即行CPR、氣管內(nèi)插管、加壓吸氧、開通靜脈通路,并給予腎上腺素。此時心電監(jiān)護示HR44次/min;外周搏動可及。下一步處理措施為()
A.2J/kg除顫
B.0.9%氯化鈉溶液20ml/kg,5~10min內(nèi)靜脈注射
C.1︰1000腎上腺素0.1ml/kg,快速靜脈注射
D.胺碘酮5mg/kg,靜脈注射
E.阿托品0.03mg/kg,靜脈注射
3.單項選擇題患兒女,2歲,因“腹瀉2d,無尿6h”來診。腹瀉蛋花水樣糞。查體:T38.5℃,P120次/min,R38次/min,BP60/40mmHg;眼眶明顯凹陷,四肢冰涼,可見大理石花紋,脈細弱。首要的急救處理為()
A.1/4張液20ml/kg快速擴容
B.1/6張液20ml/kg快速擴容
C.等張液20ml/kg快速擴容
D.緩慢靜脈滴注1/4張液
E.腹膜透析
F.1/2張液20ml/kg快速擴容
4.單項選擇題患兒女,2歲,因“腹瀉2d,無尿6h”來診。腹瀉蛋花水樣糞。查體:T38.5℃,P120次/min,R38次/min,BP60/40mmHg;眼眶明顯凹陷,四肢冰涼,可見大理石花紋,脈細弱。目前該患者最危險的因素是()
A.休克
B.低鈉血癥
C.酸中毒
D.低鉀血癥
E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥
F.堿中毒
5.單項選擇題患兒女,2歲,因“腹瀉2d,無尿6h”來診。腹瀉蛋花水樣糞。查體:T38.5℃,P120次/min,R38次/min,BP60/40mmHg;眼眶明顯凹陷,四肢冰涼,可見大理石花紋,脈細弱。最可能的原因是(提示休克糾正后,查血鈉為175mmol/L,予1/4張液20ml·kg-1·h-1擴容補液過程中患兒出現(xiàn)昏迷、驚厥。)()
A.血鈉下降太快致腦水腫
B.血鈉下降不滿意致病情加重
C.低鈣
D.低鎂
E.顱內(nèi)出血
F.低血糖