單項(xiàng)選擇題女,35歲。半年前彎腰提重物時突然腰痛,并向右大腿擴(kuò)散。當(dāng)時檢查腰椎凸向左側(cè),腰活動困難,腰骶部右側(cè)壓痛,直腿抬高陽性。X線檢查見腰椎向右側(cè)彎曲。根據(jù)病史、體征,可診斷為()

A.棘間韌帶損傷
B.腰椎結(jié)核
C.腰椎類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
D.腰椎間盤突出癥
E.腰椎管狹窄


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3.單項(xiàng)選擇題男,30歲。從事火車站搬運(yùn)工作7年,1天前在搬運(yùn)貨物時突發(fā)腰部疼痛,活動受限,并伴有右小腿后外側(cè)放射痛,無大小便失禁。最合適的治療方法是()

A.立即手術(shù)切除腰4、5椎間盤
B.臥硬板床2~4周,鍛煉腰背肌,局部理療
C.應(yīng)用非甾體類消炎鎮(zhèn)痛類藥物
D.正規(guī)保守治療1個療程,如癥狀無明顯緩解,則手術(shù)行腰椎間盤切除術(shù)
E.應(yīng)用神經(jīng)營養(yǎng)類藥物

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腰椎間盤突出癥與椎管內(nèi)腫瘤最有鑒別意義的輔助檢查是()

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女,50歲。1年前連續(xù)行走時兩側(cè)臀腿痛,需間歇性下蹲休息。開始能連續(xù)行走半小時,隨后間歇期逐漸縮短,現(xiàn)在行走100米就出現(xiàn)癥狀,平臥時無癥狀。查體:腰椎4~5間隙壓痛,無放射,直腿抬高左、右均達(dá)80°,兩下肢感覺、肌力均正常。其診斷考慮為()

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男,70歲。左下肢疼痛2年,加重1個月。查體:腰椎生理弧度可,屈曲活動正常,脊柱過伸試驗(yàn)陽性,左小腿外側(cè)皮膚感覺減退,左拇長伸肌肌力Ⅳ級。X線檢查示腰4~5間隙輕度狹窄,左側(cè)直腿抬高35°,陽性,加強(qiáng)試驗(yàn)陽性。既往有10余年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎史。下列哪種疾病最為可能()

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男,40歲。長期從事辦公室工作,彎腰取物時,突感腰部疼痛來診。體格檢查發(fā)現(xiàn):被動姿勢,腰3~4右椎旁及腰3右橫突壓痛明顯,放射到臂部、腰部,右直腿抬高試驗(yàn)(-),加強(qiáng)(-)。應(yīng)診斷為()

題型:單項(xiàng)選擇題