多項選擇題患者，女性，55歲，體重52kg。體檢時核磁共振顯示前交通動脈瘤，要求數(shù)字減影血管造影（DSA）下行可脫性彈簧圈栓塞治療動脈瘤?；颊呒韧懈哐獕汉吞悄虿〔∈罚壳翱诜祲核幒徒笛撬幬锟刂?。提示：患者入室后常規(guī)監(jiān)測，開放左上肢靜脈，滴注乳酸林格液體。麻醉誘導藥物：咪唑安定2mg，丙泊酚100mg，芬太尼0．1mg，維庫溴銨6mg。插入4．0喉罩，通氣維持呼吸末二氧化碳26mmHg。股動脈穿刺點局麻藥物阻滯。麻醉維持：芬太尼、維庫溴銨和丙泊酚。維持血壓在100／60mmHg左右。在放置到第三個彈簧圈時，DSA顯示動脈瘤破裂，患者兩側瞳孔不等大。患者無創(chuàng)血壓150／80mmHg。放射科介入醫(yī)師擬繼續(xù)進行手術。提問：此時的麻醉處理要點是？（）

A.控制性降壓至平均動脈壓55～60mmHg
B.過度通氣
C.應用甘露醇
D.輸紅細胞
E.應用地塞米松
F.適當加深麻醉


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3.多項選擇題患者，59歲，因睡覺時發(fā)現(xiàn)腹部正中有跳動感來院就診，無疼痛及其他不適癥狀?；颊卟轶w：HR76次／分，BP175／90mmHg，腹部觸及一約5cm×7cm搏動性包塊，與心搏一致，有輕壓痛，可橫向活動。提示：該患者血管旁路建立完畢，開放主動脈時血壓驟降至60／45mmHg。提問：應采取下述哪些方法預防和處理該反應？（）

A.緩慢松開主動脈阻斷鉗
B.術中最好不做控制性降壓，以免松鉗時血壓慣性下降
C.術前、術中合適的擴容
D.主動脈開放前掌握好時機預防性應用血管收縮藥
E.麻醉過程中禁忌使用β受體阻滯劑
F.主動脈開放前即可開始加速補液

4.多項選擇題患者，59歲，因睡覺時發(fā)現(xiàn)腹部正中有跳動感來院就診，無疼痛及其他不適癥狀?；颊卟轶w：HR76次／分，BP175／90mmHg，腹部觸及一約5cm×7cm搏動性包塊，與心搏一致，有輕壓痛，可橫向活動。提示：經(jīng)過充分術前準備，該患者決定在全麻復合硬麻下行腹主動脈人造血管旁路術。提問：該患者全麻復合硬膜外麻醉操作管理的要點有哪些？（）

A.硬膜外穿刺置管應在肝素化前2小時完成
B.術中因主動脈兩端鉗閉，故無需擔心血栓脫落造成栓塞
C.術中主動脈阻斷后應行控制性降壓
D.術中注意脊髓保護
E.如在腎動脈以上阻斷主動脈，宜在體外循環(huán)下手術，以保護腎功能
F.術中適度擴容以防主動脈開放后血壓驟降