單項選擇題患兒男,5歲半,生后1個月發(fā)現(xiàn)心臟有雜音。平時活動稍受限,易感冒。患過肺炎3次,體重16kg無紫紺。體檢:心前區(qū)隆起,胸骨左緣第三肋間可聞及Ⅲ級收縮期雜音伴震顫,心前區(qū)Ⅱ級舒張期滾筒樣雜音,P亢進(jìn)。EKG示電軸不偏RV5+SV1=46mm+12mm,RV124mm。最可能的診斷是()
A.房間隔缺損(第一孔)
B.房間隔缺損(第二孔)
C.動脈導(dǎo)管未閉
D.不典型法洛四聯(lián)癥
E.室間隔缺損
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1.單項選擇題
患兒男,4歲,生后反復(fù)發(fā)生呼吸道感染,發(fā)育差,活動后氣促,無發(fā)紺。聽診胸骨左緣第3肋間可聞及Ⅲ級粗糙的全收縮期雜音,肺動脈第2音顯著亢進(jìn),X線示如圖:肺野明顯充血。該患兒最易并發(fā)下列哪種疾?。ǎ?br />
A.心肌炎
B.支氣管肺炎
C.腦栓塞
D.腦膿腫
E.喉返神經(jīng)麻痹
2.單項選擇題室間隔缺損患兒,胸骨左緣三~四肋間可聞及Ⅲ—Ⅳ級粗糙的全收縮期雜音,向四周廣泛傳導(dǎo),可及震顫。心尖區(qū)可聞及較柔和舒張中期雜音。首先考慮診斷()
A.合并肺動脈高壓
B.合并二尖瓣狹窄
C.動脈導(dǎo)管未閉
D.分流量大的室間隔缺損
E.合并心力衰竭
3.單項選擇題
5歲患兒,生后3個月發(fā)現(xiàn)心臟雜音。曾患4次肺炎。胸骨左緣3~4肋間聞及4/6級全收縮期雜音,心尖區(qū)有短促的舒張期雜音。右心導(dǎo)管檢查如圖,導(dǎo)管可從右室進(jìn)入左室,右室血氧高于右房??赡艿脑\斷是()
A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.動脈導(dǎo)管未閉
D.風(fēng)濕性二尖瓣狹窄
E.肺動脈狹窄
4.單項選擇題9個月嬰兒,出生后反復(fù)呼吸道感染,2天前發(fā)熱、咳嗽、氣促、煩躁不安,體檢:呼吸58次/分,脈搏172次/分,嘴唇發(fā)紺,兩肺可聞及固定細(xì)濕啰音,于胸骨左緣3~4肋間聞及Ⅲ~Ⅳ級全收縮期雜音,P亢進(jìn),肝臟右肋下4cm,雙足背輕度浮腫。最可能的診斷考慮為()
A.室間隔缺損
B.室間隔缺損合并支氣管肺炎
C.室間隔缺損、急性重癥支氣管肺炎、心力衰竭
D.室間隔缺損合并感染性心內(nèi)膜炎
E.室間隔缺損合并心力衰竭
5.單項選擇題患兒男,4歲,反復(fù)呼吸道感染,易感乏力,活動后氣促,無青紫。胸骨左緣第3、4肋間聞及Ⅳ級吹風(fēng)樣收縮期雜音,肺動脈第二音顯著亢進(jìn),心尖區(qū)聞及短促舒張期雜音。心電圖示:左右心室合并肥大。胸片示:兩肺野明顯充血,左、右心室增大,以右心室增大為主,肺動脈段明顯突出,主動脈結(jié)偏小,最可能的診斷是()
A.房間隔缺損,肺動脈高壓
B.室間隔缺損,肺動脈高壓
C.房間隔缺損合并動脈導(dǎo)管未閉
D.動脈導(dǎo)管未閉,肺動脈高壓
E.室間隔缺損合并動脈導(dǎo)管未閉