單項選擇題6月小兒,水腫半月。查體:發(fā)育營養(yǎng)差,面及四肢明顯凹陷性水腫,呼吸24次/分,脈搏100次/分,血壓83/60mmHg。心尖部有Ⅰ級收縮期雜音,肺部無異常,腹膨隆,移動性濁音++,肝肋下2.5cm,腎區(qū)無叩痛,Hb125g/L,RBC4.2×1012/L,膽固醇7.2mmol/L,血漿總蛋白42g/L,白蛋白18g/L,ESR40mm/1h,BUN5.3mmol/L,尿蛋白++++。RBC偶見/HP。最可能的診斷是()
A.急性腎炎
B.單純型腎病
C.慢性腎炎
D.腎炎型腎病
E.先天性腎病
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1.單項選擇題
男性,1歲零8個月,生長發(fā)育差,易患呼吸道感染,心悸氣促,行心臟正、側位片檢查如圖所示,錯誤的是()
A.正位示心影向兩側擴大,心尖左移
B.肺紋理增多
C.側位示心前間隙變窄,心后食管前三角間隙消失
D.房間隔缺損
E.室間隔缺損
2.單項選擇題
男,12歲,體檢時發(fā)現(xiàn)心臟有雜音。在胸骨左緣第二肋間聞及Ⅱ~Ⅲ級收縮期噴射性雜音,未捫及震顫,P亢進。胸片如圖,示梨形心,右心房,右心室增大,肺動脈段飽滿,主動脈結小,肺紋理增多。EKG示電軸右偏,V1呈Rsr’型,最可能的診斷是()
A.室間隔缺損
B.房間隔缺損
C.法洛四聯(lián)癥
D.動脈導管未閉
E.肺動脈狹窄
3.單項選擇題下列關于病毒性心肌炎發(fā)病機制,哪一項說明與自身免疫反應有關()
A.鼻咽沖洗物中分離出病毒
B.從心肌炎死亡病例的心肌組織中直接分離出病毒,并可用熒光抗體染色技術在心肌組織上找到特異性病毒抗原
C.表現(xiàn)為慢性心肌炎
D.大便中分離出病毒
E.恢復期血清中檢測到相應病毒的中和抗體有4倍以上的升高
4.單項選擇題女孩,10歲。因胸悶、心悸、明顯乏力就診。心臟聽診心率130次/分,伴早搏,為3~5次/分。心電圖示房性早搏,T波在Ⅰ、Ⅱ、V5導聯(lián)低平。經進一步檢查,確診為病毒性心肌炎。在治療措施中,下列哪項不正確()
A.糾正心律失常
B.急性期每日可用3~5g維生素C改善心臟代謝
C.急性早期病例加用腎上腺皮質激素
D.對有心力衰竭者,洋地黃劑量宜偏小,重者加利尿劑
E.病人急性期至少休息到發(fā)熱后3~4周,有心功能不全者應絕對臥床休息。一般總的休息時間不少于3~6個月
5.單項選擇題關于胎兒血液循環(huán)下列哪項正確()
A.胎兒左右心室均向全身供血
B.下腔靜脈血全部流向右室
C.胎兒有2根臍靜脈1根臍動脈
D.臍動脈血氧含量最高
E.肺循環(huán)建立
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