單項選擇題男性,40歲。皮膚黃染進(jìn)行性加深2個月,近1周皮膚瘙癢加劇并有鼻出血、牙齦出血,化驗血漿凝血酶原時間18s(正常對照12s),腹腔CT示胰頭占位。考慮出血與維生素K吸收障礙有關(guān)。下列哪種因子不會缺少()
A.Ⅱ因子
B.Ⅴ因子
C.Ⅶ因子
D.Ⅸ因子
E.Ⅹ因子
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1.單項選擇題男性,16歲。自幼常有鼻出血,外傷后傷口出血不止史,本次擬行扁桃體摘除,術(shù)前檢查出血時間3min,凝血時間15min,APTT試驗為62s(正常對照為38s)。在考慮病因時除哪項外,余均有可能()
A.因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ含量減少
B.凝血酶原嚴(yán)重減少
C.纖維蛋白原嚴(yán)重減少
D.Ⅶ因子減少
E.因子Ⅹ、Ⅻ含量減少
2.單項選擇題
男性,38歲。近半年牙齦出血,肌肉注射部位易出現(xiàn)瘀斑就診。化驗:Hb90g/L,WBC40×109/L,血小板60×109/L,出血時間延長,凝血時間14min,APTT38s(對照35s),凝血酶原時間16s(對照12s),肌肉注射維生素KL未見好轉(zhuǎn)。此患者最可能的診斷是()
A.原發(fā)性血小板減少性紫癜
B.再生障礙性貧血
C.慢性肝臟疾病
D.彌散性血管內(nèi)凝血
E.血友病甲
3.單項選擇題男性,32歲。因慢性腎功能衰竭行血液透析治療,體外肝素抗凝,透析后病人出現(xiàn)傷口滲血?;灒耗獣r間30min。此時應(yīng)采取何種措施為宜()
A.靜注維生素K
B.靜注魚精蛋白
C.靜注氨甲苯酸(止血芳酸)
D.輸新鮮血
E.輸血小板懸液
4.單項選擇題男性,40歲。確診慢活肝5年,發(fā)現(xiàn)腹水1年,近2月牙齦出血,鼻出血,皮膚散在瘀斑住院。體檢:慢肝病容,鞏膜黃染,脾肋下5cm,移動性濁音(+),病人有明顯的出血傾向。最主要原因是()
A.脾功能亢進(jìn)致血小板減少
B.膽道梗阻致維生素K吸收障礙
C.肝臟對凝血因子合成障礙
D.血中有抗凝物質(zhì)
E.肝病引進(jìn)獲得性血小板功能障礙
5.單項選擇題關(guān)于出血性疾病的發(fā)病,下列哪項說法是正確的()
A.血管壁功能異常均為獲得性的
B.血小板功能異常均為遺傳性的
C.遺傳性凝血因子缺乏一般為多種凝血因子同時缺乏
D.獲得性凝血因子缺乏常為單一凝血因子缺乏
E.先天性凝血因子缺乏癥中以血友病甲最常見