女性,26歲。1個月來牙齦出血,皮膚烏青塊住院?;灒貉“?8×109/L,Hb120g/L,WBC5.6×109/L,骨髓涂片巨核細胞105個,其中幼稚型15個,顆粒型80個,產(chǎn)板型8個,裸核12個,用皮質(zhì)激素治療,1周后出血傾向消失,3周后血小板上升到126×109/L。其作用機制最不可能的是()
A.皮質(zhì)激素直接增加血小板生成
B.抑制血小板抗體生成
C.抑制單核-巨噬系統(tǒng)對血小板的破壞
D.降低毛細血管脆性
E.抑制抗體與血小板結(jié)合
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女性,26歲。半年來反復(fù)出現(xiàn)雙下肢瘀點、瘀斑,伴牙齦出血。化驗:血小板32×109/L,白細胞與血紅蛋白正常,血小板相關(guān)免疫球蛋白增高,擬診為原發(fā)性血小板減少性紫癜。下列哪項不符合該病的實驗室檢查()
A.出血時間延長
B.凝血時間延長
C.血塊退縮不佳
D.毛細血管脆性試驗陽性
E.骨髓巨核細胞增多伴成熟障礙
女性,8歲。2周前患麻疹,3d前突然牙齦出血,口腔有血泡就診?;灒篐b110g/L,血小板12×109/L,WBC5.2×109/L,擬診為急性型ITP。關(guān)于此病下列哪項說法是正確的()
A.發(fā)病無年齡差異
B.以女性更為多見
C.血小板計數(shù)通常在(30≥80)×10/L之間
D.脾切除為首選治療
E.病程有自限性,90%病人在半年內(nèi)自愈
A.腎上腺皮質(zhì)激素治療
B.脾切除治療
C.免疫抑制劑治療
D.胃大部切除術(shù)
E.皮質(zhì)激素加H受體拮抗劑
女性,25歲。全身皮膚瘀點、瘀斑2月,本次月經(jīng)持續(xù)10d未凈來診,婦科檢查無異常?;灒篐b90g/L,WBC6.5×109/L,血小板32×109/L,骨髓增生活躍,巨核細胞218個/全片,以顆粒型巨核細胞為主。給予皮質(zhì)激素治療,最可能的預(yù)后是()
A.大多數(shù)病人皮質(zhì)激素治療有效,但停藥后易復(fù)發(fā)
B.90%以上病人可以治愈
C.半數(shù)病人死于顱內(nèi)出血
D.常合并嚴重貧血
E.激素治療無效者預(yù)后極差
A.多次血小板計數(shù)低于100×109/L
B.脾不腫大
C.骨髓巨核細胞數(shù)正常或增多伴有成熟障礙
D.血小板相關(guān)抗體陽性
E.激素治療有效