單項選擇題男性,23歲,貨車撞傷10分鐘入院;呼吸10次/分,心電圖顯示心率30次/分,血壓測不出,大動脈搏動消失;雙瞳孔不等大,左5mm,右4mm,對光反射遲鈍;右耳道血跡;腹部稍膨隆,尚軟,移動性濁音陰性;右小腿成角畸形;血常規(guī):Hb92g/L,WBC12×109/L,PLT137×109/L。下一步治療應首先考慮()
A.呋塞米(速尿)利尿減輕肺水腫
B.胸外科手術
C.腦外科手術
D.加快輸液維持血壓
E.控制輸液量,但要保證:MAP>65mmHg以保證腎臟灌注
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1.單項選擇題患者,女性,66歲,因突發(fā)神志不清,四肢抽搐半小時入院,急診予心電監(jiān)測,吸氧,開通靜脈。查體:體溫37.2℃,血壓89/52mmHg,心率104次/分,呼吸不規(guī)則,32次/分,雙眼向上凝視,雙瞳孔等大等圓,直徑2.5mm,對光反射存在,口唇無發(fā)紺,口角無歪斜,頸軟,雙肺呼吸音清,未聞及啰音;心律不齊,未聞及雜音,腹平軟,雙下肢無水腫,雙Babinski征陽性。血常規(guī)、電解質正常,PT/APTT正常,TroponinⅠ陰性,頭顱CT無殊,心電圖示:房顫心律,V1-V5導聯(lián)ST段上抬1.5mV,心臟超聲:EF42%,室壁活動尚可,室間隔運動減弱。該患者抽搐的原因是()
A.癲癇發(fā)作
B.藥物過敏
C.低血容量性休克
D.缺血缺氧性腦病
E.肺栓塞
2.單項選擇題患者,女性,66歲,因突發(fā)神志不清,四肢抽搐半小時入院,急診予心電監(jiān)測,吸氧,開通靜脈。查體:體溫37.2℃,血壓89/52mmHg,心率104次/分,呼吸不規(guī)則,32次/分,雙眼向上凝視,雙瞳孔等大等圓,直徑2.5mm,對光反射存在,口唇無發(fā)紺,口角無歪斜,頸軟,雙肺呼吸音清,未聞及啰音;心律不齊,未聞及雜音,腹平軟,雙下肢無水腫,雙Babinski征陽性。血常規(guī)、電解質正常,PT/APTT正常,TroponinⅠ陰性,頭顱CT無殊,心電圖示:房顫心律,V1-V5導聯(lián)ST段上抬1.5mV,心臟超聲:EF42%,室壁活動尚可,室間隔運動減弱。下一步的處理首先應該考慮()
A.多巴胺升高血壓
B.尿激酶溶栓
C.胺碘酮(可達龍)150mg靜脈推注
D.直流電電除顫
E.洋地黃強心治療
3.單項選擇題男性,38歲,外傷脾破裂,急診手術后第3天,出現(xiàn)氣急,R34次/分,雙肺散在濕性啰音,血氣分析示:pH7.520,PaCO230mmHg,PaO250mmHg,X線胸片檢查未見明顯異常。下列哪項處理最合適()
A.呼吸機支持通氣
B.呋塞米(速尿)靜注
C.肝素針應用
D.加強抗感染
E.血液透析
4.單項選擇題男性,35歲,急性出血壞死性胰腺炎入院,術后3天出現(xiàn)呼吸急促,P110次/分,Bp110/60mmHg,神志清楚,尿量250ml/24h,血Cr204μmol/L,血膽紅素54μmol/L,吸入FiO250%,PaO255mmHg。此時應考慮患者處于()
A.急性腎衰
B.ARDS
C.急性肝功能衰竭
D.心力衰竭
E.MODS
5.單項選擇題男性,35歲,急性出血壞死性胰腺炎入院,術后3天出現(xiàn)呼吸急促,P110次/分,Bp110/60mmHg,神志清楚,尿量250ml/24h,血Cr204μmol/L,血膽紅素54μmol/L,吸入FiO250%,PaO255mmHg。下列哪項處理不正確()
A.呼吸機支持通氣
B.糾正低血容量
C.糾正酸中毒
D.加用氨基糖苷類藥物加強抗感染
E.血液透析清除炎癥介質
最新試題
不恰當?shù)闹委煘椋ǎ?/p>
題型:單項選擇題
全麻誘導應選用()
題型:單項選擇題
最佳的麻醉方法是()
題型:單項選擇題
經潑尼松60mg/d治療,尿蛋白轉陰,當激素減至20mg/d時,尿蛋白又增至2g/d,血ALB29g/L,此時應用的方案是()
題型:單項選擇題
循環(huán)系統(tǒng)的生理改變最可能是()
題型:單項選擇題
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查血糖25.2mmol/L,pH7.10,臨床診斷為急性闌尾炎伴腹膜炎,糖尿病。酮癥酸中毒,正確的治療方案是()
題型:單項選擇題
術中ECG監(jiān)測發(fā)現(xiàn)T波改變,應即刻查血漿()
題型:單項選擇題
心電圖示V~V病理性Q波,ST段弓背向上抬高,T波倒置,診斷為ST段抬高型心肌梗死,梗死部位為()
題型:單項選擇題