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住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)
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每日一練
章節(jié)練習(xí)
問答題
患者女性,25歲,左臂被玻璃劃傷2h來急診。查體發(fā)現(xiàn)左前臂伸側(cè)一長約4cm傷口,周圍有少許油污。在清創(chuàng)室,麻醉師已經(jīng)進(jìn)行左臂叢神經(jīng)麻醉,現(xiàn)請(qǐng)你實(shí)施清創(chuàng)和縫合傷口(在醫(yī)學(xué)模擬人上操作)。
參考答案:
評(píng)分要點(diǎn)(1)準(zhǔn)備工作(2分)消毒鉗、持針器、鑷子、縫合線、三角針、剪刀、引流條或橡皮膜,外用生理鹽水、75%酒精、雙氧...
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1.問答題
患者女性,25歲,玻璃劃傷右腕部20min,創(chuàng)面有泉涌狀出血,請(qǐng)你隨救護(hù)車去現(xiàn)場做開放性傷口的止血包扎及急救處理。
參考答案:
評(píng)分要點(diǎn)(1)準(zhǔn)備急救箱(2分)消毒鉗、持針器、鑷子、縫合線、剪刀、雙氧水、75%酒精、外用生理鹽水、消毒紗布、棉墊、繃...
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2.問答題
患者男性,63歲,呼吸變淺,神志不清,來院急診,在急診室搶救中已做氣管切開,現(xiàn)在需用呼吸器輔助其呼吸,請(qǐng)你用簡易呼吸器輔助患者呼吸(在醫(yī)學(xué)模擬人上操作,提示:注意操作前準(zhǔn)備工作)。
參考答案:
評(píng)分要點(diǎn)
(1)準(zhǔn)備工作(4分)
①檢查電源線。(1分)
②檢查氧氣鋼瓶內(nèi)氧壓力是否足夠(...
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3.問答題
患者男性,35歲,因車禍致腰椎損傷,請(qǐng)你現(xiàn)場實(shí)施腰椎損傷傷員的搬運(yùn)。(在醫(yī)學(xué)模擬人上操作)
參考答案:
評(píng)分要點(diǎn)(1)快速檢測生命征(2分)脈搏、呼吸、血壓。(2)搬運(yùn)方法(16分)①告知患者配合搬運(yùn)的方法、緩解患者的緊張情...
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4.問答題
患者女性,25歲,急性闌尾炎術(shù)后,請(qǐng)你戴無菌手套、清潔傷口換藥(在醫(yī)學(xué)模擬人進(jìn)行操作)。
參考答案:
評(píng)分要點(diǎn)(1)正確取出并打開換藥包。(4分)(2)戴無菌手套(5分)①打開手套包,取出手套,左手捏住手套反折處,右手對(duì)準(zhǔn)...
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5.問答題
患者男性,25歲,血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板均明顯低于正常值,疑患再生障礙性貧血,現(xiàn)需做骨髓穿刺術(shù)。
參考答案:
評(píng)分要點(diǎn)(1)患者體位(1分)胸骨或骼前上棘穿刺時(shí),模擬人仰臥位;棘突穿刺時(shí),模擬人坐位或側(cè)臥位;髂后上棘穿刺時(shí),模擬人...
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6.問答題
患者男性,45歲,因肝硬化伴大量腹水住院治療。為緩解腹脹癥狀,需要進(jìn)行放腹水?,F(xiàn)請(qǐng)你施行腹腔穿刺術(shù)。
參考答案:
評(píng)分要點(diǎn)(1)術(shù)前準(zhǔn)備(1分)術(shù)前須排尿以防穿刺損傷膀胱;讓模擬人坐在靠背椅上(衰弱者可取其他適當(dāng)體位,如半臥位、平臥位...
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7.問答題
患者女性,40歲,既往有風(fēng)濕性心臟病10年,現(xiàn)發(fā)生房顫2周,已經(jīng)給予藥物治療,效果不佳,需電擊除顫,請(qǐng)你操作(在醫(yī)學(xué)模擬人上操作)。
參考答案:
評(píng)分要點(diǎn)(1)患者體位。(2分)平仰臥位。(2)操作準(zhǔn)備。(12分)①手控電板,涂以專用導(dǎo)電膠。(2分)②開啟除顫器,導(dǎo)...
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8.問答題
患者男性,78歲,因尿潴留需要導(dǎo)尿,現(xiàn)請(qǐng)你作留置導(dǎo)尿術(shù)(在醫(yī)學(xué)模擬人上操作)。
參考答案:
評(píng)分要點(diǎn)(1)準(zhǔn)備(3分)模擬人仰臥,兩腿屈膝外展,臀下墊油布或中單(1分)。用肥皂液清洗患者陰莖及會(huì)陰部(1分)。翻開...
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9.問答題
患者男性,32歲,現(xiàn)在正處于乙型病毒肝炎活動(dòng)期而住院治療。進(jìn)出該患者病房時(shí),你應(yīng)該如何穿脫隔離衣?
參考答案:
評(píng)分要點(diǎn)(1)取衣(指掛在架上的隔離衣)、開衣、穿衣(4分)手持衣領(lǐng)取下隔離衣,清潔面朝向穿衣者。將衣領(lǐng)的兩端向外折,對(duì)...
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10.問答題
患者女性,76歲,因患有嚴(yán)重的口腔疾病不能進(jìn)食,需對(duì)患者進(jìn)行鼻飼,請(qǐng)你施行插胃管術(shù)(需戴無菌手套,在醫(yī)學(xué)模擬人上操作)。
參考答案:
評(píng)分要點(diǎn)(1)戴無菌手套(5分)參見本章第一節(jié)真題解析部分。(2)放置胃管時(shí)模擬人體位(2分)模擬人取半臥位或平臥位。(...
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