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多項選擇題患者女，68歲，身高158cm，體重70kg。因腹痛、發(fā)熱、鞏膜黃染3天，嗜睡、低血壓7小時，以急性梗阻性化膿性膽管炎急診手術(shù)。10年前有膽囊切除史。無胸悶、氣促等病史，無其他系統(tǒng)病史。查體：體溫39℃，BP106／60mmHg、HR125次／分、RR24次／分。鞏膜黃染，神志模糊，心肺聽診體檢無明顯異常發(fā)現(xiàn)，腹脹。胸片：兩肺紋理增多。ECG示：竇性心動過速，ST-T改變、電軸左偏。術(shù)畢，患者的小便不足50ml，造成腎功能不全的因素主要有（）

A.休克
B.機(jī)體脫水
C.液體進(jìn)入第三間隙
D.不合理地使用α-受體興奮藥
E.內(nèi)毒素作用
F.肝腎綜合征

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1.多項選擇題患者女，68歲，身高158cm，體重70kg。因腹痛、發(fā)熱、鞏膜黃染3天，嗜睡、低血壓7小時，以急性梗阻性化膿性膽管炎急診手術(shù)。10年前有膽囊切除史。無胸悶、氣促等病史，無其他系統(tǒng)病史。查體：體溫39℃，BP106／60mmHg、HR125次／分、RR24次／分。鞏膜黃染，神志模糊，心肺聽診體檢無明顯異常發(fā)現(xiàn)，腹脹。胸片：兩肺紋理增多。ECG示：竇性心動過速，ST-T改變、電軸左偏。患者出現(xiàn)休克的類型可能包括（）

A.失血性休克
B.低血容量性休克
C.感染性休克
D.心源性休克
E.過敏性休克
F.神經(jīng)源性休克

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2.多項選擇題患者女，68歲，身高158cm，體重70kg。因腹痛、發(fā)熱、鞏膜黃染3天，嗜睡、低血壓7小時，以急性梗阻性化膿性膽管炎急診手術(shù)。10年前有膽囊切除史。無胸悶、氣促等病史，無其他系統(tǒng)病史。查體：體溫39℃，BP106／60mmHg、HR125次／分、RR24次／分。鞏膜黃染，神志模糊，心肺聽診體檢無明顯異常發(fā)現(xiàn)，腹脹。胸片：兩肺紋理增多。ECG示：竇性心動過速，ST-T改變、電軸左偏。下述哪些指標(biāo)對判斷休克的嚴(yán)重程度很重要（）

A.動脈壓
B.心排血量
C.總外周阻力
D.中心靜脈壓
E.心肌收縮力
F.休克指數(shù)

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3.單項選擇題患者，女，65歲。因跌倒致右股骨頸骨折入院，既往有高血壓、糖尿病病史，自述平時常服用利血平，血壓穩(wěn)定于110～150／70～90mmHg。擇期在連續(xù)硬膜外麻醉下行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。麻醉效果佳，術(shù)中患者突然出現(xiàn)大汗、顫抖、視力模糊、軟弱無力、心悸等癥狀?；颊叱霈F(xiàn)上述癥狀的原因可能是（）

A.低血壓
B.二氧化碳潴留
C.高血壓
D.低血糖
E.疼痛
F.高滲性非酮癥高血糖

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4.多項選擇題患者，女，65歲。因跌倒致右股骨頸骨折入院，既往有高血壓、糖尿病病史，自述平時常服用利血平，血壓穩(wěn)定于110～150／70～90mmHg。擇期在連續(xù)硬膜外麻醉下行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。麻醉效果佳，術(shù)中患者突然出現(xiàn)大汗、顫抖、視力模糊、軟弱無力、心悸等癥狀。圍術(shù)期低血糖的病因有哪些（）

A.術(shù)前口服降糖藥或胰島素用量過大
B.應(yīng)用中長效胰島素不適當(dāng)
C.甲亢
D.肝硬化
E.垂體功能低下
F.使β受體阻滯藥

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5.多項選擇題患者，女，65歲。因跌倒致右股骨頸骨折入院，既往有高血壓、糖尿病病史，自述平時常服用利血平，血壓穩(wěn)定于110～150／70～90mmHg。擇期在連續(xù)硬膜外麻醉下行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。麻醉效果佳，術(shù)中患者突然出現(xiàn)大汗、顫抖、視力模糊、軟弱無力、心悸等癥狀。為了防治圍術(shù)期低血糖，下列哪些做法是正確的（）

A.圍術(shù)期應(yīng)盡量維持病人血糖在正?；蛏愿咚?br /> B.懷疑病人有低血糖癥時，應(yīng)及時測定血糖并根據(jù)測定結(jié)果迅速處理
C.術(shù)中嚴(yán)禁用胰島素
D.治療的有效方法是給予葡萄糖，輕者可口服葡萄糖水，嚴(yán)重者可快速輸注葡萄糖
E.還可使用高血糖素、糖皮質(zhì)激素
F.術(shù)前停用降糖藥物

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