多項(xiàng)選擇題患者男,52歲,車禍致左下肢活動(dòng)障礙1天入院,診斷左脛骨骨折。既往體健,術(shù)前檢查正常,擬在硬膜外麻醉下行切復(fù)內(nèi)固定術(shù)。穿刺點(diǎn)選擇L3~4,穿刺置管成功后注入2%利多卡因10ml,8分鐘后患者血壓劇降,隨即意識(shí)消失、呼吸心跳停止。經(jīng)過上述緊急搶救后患者心跳呼吸相繼恢復(fù),循環(huán)功能在血管活性藥物維持下漸趨穩(wěn)定,隨即患者意識(shí)恢復(fù)。在該麻醉實(shí)施過程中漏掉了哪些預(yù)防全脊髓麻醉的措施?()

A.注藥前反復(fù)回吸
B.給藥后嚴(yán)密觀察患者
C.術(shù)前應(yīng)用地西泮(安定)
D.小劑量分次給藥
E.大量給藥前應(yīng)用小劑量實(shí)驗(yàn)劑量
F.局麻藥中加入血管收縮劑


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3.多項(xiàng)選擇題患者,男,33歲,體重80kg,因車禍外傷致雙下肢、右上肢骨折。在氣管插管靜-吸復(fù)合全麻下骨折內(nèi)固定術(shù)。麻醉誘導(dǎo)前BP120/75mmHg。手術(shù)結(jié)束患者對氣管導(dǎo)管不能耐受,此時(shí)患者神志尚不清楚,無意識(shí)抬頭超過10秒,雙上肢很有力,數(shù)人幫助固定在手術(shù)床上;潮氣量700ml,頻率18次/分;BP140/85mmHg,心率92次/分,SaO299%,氣管導(dǎo)管在患者掙扎情況下拔出。手術(shù)4小時(shí)共輸液3500ml,(其中膠體液1000ml),尿量500ml。拔出氣管導(dǎo)管后,患者安靜入睡,普通吸氧面罩8L/min吸氧,但3分鐘后患者的SaO2迅速下降到82%。麻醉醫(yī)師立刻開放氣道面罩正壓通氣,發(fā)現(xiàn)氣道難以打開,無法進(jìn)行有效氣體交換。雙肺聽診無呼吸音。該患者在其他氣道開放技術(shù)效果不佳的情況下進(jìn)行氣管插管,但氣管插管完成后患者的心率從90次/分逐漸下降到54次/分、34次/分、23次/分,SaO也從92%下降到78%、50%。血壓不詳。此時(shí)從靜脈快速注入腎上腺素1.5mg。注藥后,患者的心率和血壓迅速回升,但氣管導(dǎo)管內(nèi)涌出粉紅色泡沫樣液體,量較多。考慮為急性肺水腫。該患者的急性肺水腫最可能屬于()。

A.創(chuàng)傷性肺水腫
B.藥物過量性肺水腫
C.復(fù)張性肺水腫
D.神經(jīng)性肺水腫
E.液體超負(fù)荷性肺水腫
F.感染性肺水腫
G.毒素吸入性肺水腫
H.氧中毒性肺水腫
I.尿毒癥性肺水腫
J.心源性肺水腫
K.呼吸道梗阻性肺水腫