女性，21歲。不規(guī)則發(fā)熱半個月，伴乏力、消瘦。體檢：雙側頸部、鎖骨上、腋窩均可捫及黃豆到蠶豆大小淋巴結多個，質硬，無壓痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，質中，無壓痛?；灒篐b80g／L，WBC4．2×109／L，血小板70×109／L，網(wǎng)織紅細胞0．11（11％），Coombs試驗（+）。
在考慮鑒別診斷時，下列哪種疾病最不可能（）
A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.霍奇金病
C.非霍奇金淋巴瘤
D.急淋白血病
E.急性粒細胞性白血病
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男性，32歲，乏力、納差，左上腹飽脹感3個月來診。體檢：胸骨下段輕壓痛，脾肋下5cm，質地堅實，無壓痛?；灒篐bllog／L，WBC62×109／L，血小板180×109／L，分類早幼粒細胞0．03（3％），中幼粒0．15（15％），晚幼粒0．20（20％），桿狀粒0．25（25％），分葉核0．23（23％），嗜酸細胞0．07（7％），嗜堿細胞0．02（2％）。擬診為慢性粒細胞性白血病。
骨髓穿刺涂片下列哪項不符合本例慢性期改變（）
A.骨髓有核細胞增生明顯到極度活躍，以粒系增生為主
B.粒系中以中幼粒及晚幼粒增生為主
C.嗜酸性粒細胞及嗜堿性粒細胞也增多
D.原粒加早幼粒細胞通常>0.10（>10％）而<0.20（<20％）
E.巨核細胞系增生基本正常
男性，32歲，乏力、納差，左上腹飽脹感3個月來診。體檢：胸骨下段輕壓痛，脾肋下5cm，質地堅實，無壓痛?；灒篐bllog／L，WBC62×109／L，血小板180×109／L，分類早幼粒細胞0．03（3％），中幼粒0．15（15％），晚幼粒0．20（20％），桿狀粒0．25（25％），分葉核0．23（23％），嗜酸細胞0．07（7％），嗜堿細胞0．02（2％）。擬診為慢性粒細胞性白血病。
關于Ph染色體的說法下列哪項是錯誤的（）
A.Ph染色體是指9號染色體長臂遠端與22號染色體的長臂易位，即t（9；22）
B.Ph染色體陽性見于90％以上的慢粒病人
C.Ph染色體還可見于其他血液病，如急淋白血病
D.Ph染色體一般不因治療而消失
E.Ph陽性慢粒預后較陰性者差
男性，32歲，乏力、納差，左上腹飽脹感3個月來診。體檢：胸骨下段輕壓痛，脾肋下5cm，質地堅實，無壓痛?；灒篐bllog／L，WBC62×109／L，血小板180×109／L，分類早幼粒細胞0．03（3％），中幼粒0．15（15％），晚幼粒0．20（20％），桿狀粒0．25（25％），分葉核0．23（23％），嗜酸細胞0．07（7％），嗜堿細胞0．02（2％）。擬診為慢性粒細胞性白血病。
下列哪項檢查有助于確定慢粒的診斷（）
A.中性粒細胞堿性磷酸酶積分
B.骨髓檢查
C.Ph染色體檢查
D.腹腔B超
E.單克隆抗體檢查
A.甲氨蝶呤加地塞米松鞘內(nèi)注射，每周2～3次
B.甲氨蝶呤加地塞米松鞘內(nèi)注射，每周1次
C.甲氨蝶呤加地塞米松鞘內(nèi)注射，每月1次
D.阿糖胞苷加地塞米松鞘內(nèi)注射，每周2～3次
E.頭顱加脊髓注射
A.腦脊液壓力升高
B.腦脊液中蛋白含量升高
C.腦脊液中糖降低
D.腦脊液中白細胞>10×.106／L（>10／mm3），涂片中找到白血病細胞
E.腦脊液中B微球蛋白升高
最新試題
如需明確診斷，應先做的檢查是（）
該患者疾病的分期為（）
在進行淋巴結活檢時，找到里一施細胞，可見于下列各種疾病，除了（）
此患者發(fā)熱最可能原因是（）
腦膜白血病最常用的治療方法是（）
病人治療后癥狀緩解出院。1年后，病人不明原因高熱，骨關節(jié)疼痛，再次入院。經(jīng)骨髓象檢查發(fā)現(xiàn)骨髓中原粒細胞為31％。此時應考慮下列何種疾病（）
本例首選治療方案是（）
體檢時最有意義的體征是（）
此時最合適的處理是（）
患者治療后白細胞降至正常水平，脾回縮，下一步的治療措施應是（）