單項選擇題患者,男性,16歲,全身水腫10d。查體:血壓120/100mmHg,腹水征陽性。尿蛋白(4+),尿蛋白定量6.5/24h,尿沉渣RBCO~2/Hp,血ALT302U/L,血ALB22g/L,膽固醇8μmol/L,BUN10.5μmol/L,Scr98μmol/L,ASO200μl/ml,血IgG4.5g/L,血C30.88g/L。該病臨床診斷()
A.急性腎炎綜合征
B.腎病綜合征
C.慢性腎炎綜合征
D.急進(jìn)性腎炎
E.腎病綜合征并發(fā)急性腎炎綜合征
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1.單項選擇題患者,男性,16歲,全身水腫10d。查體:血壓120/100mmHg,腹水征陽性。尿蛋白(4+),尿蛋白定量6.5/24h,尿沉渣RBCO~2/Hp,血ALT302U/L,血ALB22g/L,膽固醇8μmol/L,BUN10.5μmol/L,Scr98μmol/L,ASO200μl/ml,血IgG4.5g/L,血C30.88g/L。經(jīng)潑尼松60mg/d治療,尿蛋白轉(zhuǎn)陰,當(dāng)激素減至20mg/d時,尿蛋白又增至2g/d,血ALB29g/L,此時應(yīng)用的方案是()
A.潑尼松加量
B.甲潑尼松龍沖擊
C.環(huán)保菌素A
D.潑尼松加細(xì)胞毒藥物
E.苯丁酸氮芥
2.單項選擇題患者,男性,16歲,全身水腫10d。查體:血壓120/100mmHg,腹水征陽性。尿蛋白(4+),尿蛋白定量6.5/24h,尿沉渣RBCO~2/Hp,血ALT302U/L,血ALB22g/L,膽固醇8μmol/L,BUN10.5μmol/L,Scr98μmol/L,ASO200μl/ml,血IgG4.5g/L,血C30.88g/L。入院后第二天開始服潑尼松每天60mg,第3天尿蛋白2.0g/24h,此時應(yīng)考慮尿蛋白定量可靠性,最可能的是()
A.潑尼松作用
B.臥床休息
C.尿量不夠準(zhǔn)確
D.靜脈補(bǔ)充血漿白蛋白
E.靜脈輸入低分子右旋糖酐
3.單項選擇題患者,女性,22歲,擬行扁桃體摘除術(shù)時,檢查發(fā)現(xiàn)鏡下血尿,尿蛋白(-),沉渣RBC5~10/Hp,尿相差顯微鏡檢查示大小不等,可見花環(huán)狀、草帽樣及棘形紅細(xì)胞,異形率80%。無水腫,血壓正常。血尿最可能的原因是()
A.膀胱炎
B.腎小球腎炎
C.泌尿系結(jié)石
D.泌尿系結(jié)核
E.泌尿系腫瘤
4.單項選擇題患者,女性,22歲,擬行扁桃體摘除術(shù)時,檢查發(fā)現(xiàn)鏡下血尿,尿蛋白(-),沉渣RBC5~10/Hp,尿相差顯微鏡檢查示大小不等,可見花環(huán)狀、草帽樣及棘形紅細(xì)胞,異形率80%。無水腫,血壓正常。最有價值的檢查是()
A.雙腎B超
B.IVP
C.腎活檢
D.逆行尿路造影
E.補(bǔ)體C3測定
5.單項選擇題患者,男性,38歲。頭痛、頭暈半年,伴視物不清,惡心、嘔吐1周。查體:血壓200/100mmHg,Hb70g/L;尿蛋白(2+),沉渣RBC3~5/Hp,BUN32mmol/L,Scr854μmol/L,Ccr8ml/min,CO2CP14mmol/L,B超雙腎體積縮小。以下哪個不是透析的指征()
A.Ccr8ml/min
B.BUN32mmol/L
C.CO2CP14mmol/L
D.Scr854μmol/L
E.尿蛋白(2+)
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