單項選擇題男性,38歲,上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸。近日疼痛加重,且呈持續(xù)性向腰背部放射,有時低熱。胃腸鋇餐示:十二指腸球部變形。血白細胞11×109/L。診斷首先考慮為()。
A.慢性胃炎
B.胃潰瘍
C.胃癌
D.十二指腸潰瘍伴慢性穿孔
E.十二指腸潰瘍伴幽門梗阻
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1.單項選擇題胃潰瘍的手術(shù)適應證不包括()。
A.潰瘍大出血
B.幽門梗阻
C.惡變
D.多發(fā)潰瘍
E.潰瘍穿孔
2.單項選擇題下列各項中不能作為幽門梗阻診斷依據(jù)的是()。
A.上腹部脹痛
B.嘔吐大量宿食
C.胃型和蠕動波
D.空腹振水音
E.低氯低鉀性堿中毒
3.單項選擇題患者,男性,35歲,全腹痛10h,腹痛呈持續(xù)性,劇烈,伴嘔吐胃內(nèi)容物。查體:體溫38℃,BP95/60mmHg,腹部平,全腹壓痛,肌緊張,移動性濁音陽性。對于該患者,下列哪種處理方式是錯誤的()。
A.大劑量靜脈使用抗生素,觀察病情變化
B.胃腸減壓
C.快速建立靜脈輸液通路
D.急診手術(shù)
E.急診行腹部立位平片
4.單項選擇題急性化膿性腹膜炎的常見原因應除外()。
A.腹腔內(nèi)臟器穿孔
B.損傷引起的腹壁或內(nèi)臟破裂
C.血源性感染
D.手術(shù)污染
E.吻合口瘺
5.單項選擇題在多數(shù)情況下,繼發(fā)性腹膜炎最主要的治療方法是()。
A.靜脈注射抗生素
B.胃腸減壓
C.營養(yǎng)支持
D.手術(shù)治療
E.腹腔灌洗