單項(xiàng)選擇題患者，女，68歲。主因"反復(fù)咳嗽、咳痰30年，活動(dòng)后喘憋5年，加重伴雙下肢水腫1周"入院。查體：口唇和甲床發(fā)紺，頸靜脈充盈，雙下肺可聞及細(xì)濕啰音，心率110次／分，律不齊，P2亢進(jìn)，胸骨左緣第五肋間可聞及收縮期雜音，肝右肋下3指，雙下肢水腫。提示：慢性肺源性心臟病急性加重期大量使用速尿。提問(wèn)：可引起酸堿失衡為（）

A.代謝性酸中毒
B.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
C.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒
D.呼吸性酸中毒合并低鉀低氯性堿中毒
E.稀釋性低鈉血癥
F.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒


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2.多項(xiàng)選擇題患者，女，68歲。主因"反復(fù)咳嗽、咳痰30年，活動(dòng)后喘憋5年，加重伴雙下肢水腫1周"入院。查體：口唇和甲床發(fā)紺，頸靜脈充盈，雙下肺可聞及細(xì)濕啰音，心率110次／分，律不齊，P2亢進(jìn)，胸骨左緣第五肋間可聞及收縮期雜音，肝右肋下3指，雙下肢水腫。提示：心臟超聲提示患者有肺動(dòng)脈高壓。提問(wèn)：對(duì)于肺動(dòng)脈高壓敘述正確的是（）

A.海平面靜息狀態(tài)下肺動(dòng)脈平均壓（PAPm）≥30mmHg為顯性肺動(dòng)脈高壓
B.運(yùn)動(dòng)時(shí)的肺動(dòng)脈平均壓（PAPm）>30mmHg為隱性肺動(dòng)脈高壓
C.根據(jù)發(fā)病原因是否明確分為原發(fā)性和繼發(fā)性肺動(dòng)脈高壓
D.根據(jù)靜息PAPm可將肺動(dòng)脈高壓分級(jí)輕度為36-45mmHg
E.肺動(dòng)脈高壓分級(jí)重度為>45mmHg
F.肺動(dòng)脈高壓形成是肺心病發(fā)生的重要病理基礎(chǔ)

4.多項(xiàng)選擇題男性，58歲。膽囊炎膽石癥手術(shù)后3天，高熱持續(xù)不退，咳嗽，咳黃膿痰，伴右側(cè)胸痛。胸部X線攝片示右下肺大片實(shí)變伴不規(guī)則透亮區(qū)。提問(wèn)：該病例首先考慮為何肺炎（）

A.厭氧菌
B.革蘭氏陰性桿菌
C.肺炎鏈球菌
D.化膿性鏈球菌
E.表皮葡萄球菌
F.醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎
G.社區(qū)獲得性肺炎

5.單項(xiàng)選擇題男性，58歲。膽囊炎膽石癥手術(shù)后3天，高熱持續(xù)不退，咳嗽，咳黃膿痰，伴右側(cè)胸痛。胸部X線攝片示右下肺大片實(shí)變伴不規(guī)則透亮區(qū)。提問(wèn)：為防止手術(shù)后醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎，推薦的措施是（）

A.術(shù)后轉(zhuǎn)ICU病房
B.進(jìn)入層流室嚴(yán)格隔離
C.預(yù)防性應(yīng)用廣譜抗生素
D.選擇性消化道脫污染和保持胃液酸度
E.預(yù)防性應(yīng)用抗真菌藥物
F.預(yù)防性應(yīng)用抗厭氧菌藥物