單項選擇題男患兒,9歲,活動后心悸3年,胸骨左緣第二肋間捫及收縮期震顫,并于此部位聽到4級粗糙的噴射性收縮期雜音,肺動脈瓣第二心音減弱,X線胸片顯示肺血管影減少,心電圖右室大,臨床診斷最可能是()
A.房間膈缺損
B.室間膈缺損
C.主動脈瓣狹窄
D.動脈導管未閉
E.肺動脈口狹窄
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1.單項選擇題下列為肺動脈瓣狹窄的臨床表現(xiàn)除了()
A.胸骨左緣第二肋間可捫及的收縮期震顫
B.心電圖右室大
C.胸骨左緣第2肋間可聽到3-4級的收縮期雜音
D.X線示左室大
E.活動后心跳氣短
2.單項選擇題男性,45歲,腹脹,下肢水腫,氣急5年,檢查:頸靜脈怒張,心音遙遠,肝肋下3指,X線:心影呈三角形,左肺有浸潤性肺結(jié)核病灶,此病人最好的處理方法是()
A.抗結(jié)核治療,待肺部病變?nèi)蠖晔中g
B.抗結(jié)核治療,待肺部病變穩(wěn)定后盡早手術
C.加強營養(yǎng),糾正低蛋白血癥
D.利尿治療
E.反復抽腹水,注入抗結(jié)核藥
3.單項選擇題外傷性心包填塞最可靠最合理的診斷辦法是()
A.胸部X線片
B.心臟計波攝影
C.超聲檢查
D.靜脈壓測定
E.心包穿刺
4.單項選擇題縮窄性心包炎不能出現(xiàn)下述哪一種體征()
A.脈搏細弱、快
B.靜脈壓升高
C.肝大、腹水
D.收縮壓升高
E.心音減弱
5.單項選擇題關于慢性縮窄性心包炎的病理和生理下列哪項描述最恰當()
A.僅限于心包壁層增厚、鈣化
B.膈面心包增厚最厚
C.無心肌萎縮,但心包腔完全消失
D.心臟舒張期不能充分擴張
E.肺動脈壓力降低
6.單項選擇題縮窄性心包炎的臨床治療原則是()
A.抗結(jié)核藥物治療
B.強心利尿
C.盡早施行手術治療
D.心包穿刺或胸腔穿刺
E.全身支持治療,不需手術治療
7.單項選擇題風濕性心臟病二尖瓣狹窄的臨床癥狀輕重最主要取決于()
A.風濕活動與否及程度
B.二尖瓣瓣口的狹窄程度
C.體力活動的程度
D.抗風濕藥物的應用與否
E.有無心房纖顫的存在
8.單項選擇題女性,30歲,活動后心悸氣促5年,咯血2天,胸片示:肺紋理增粗,雙側(cè)散在栗粒形陰影,心影增大,左心房向后明顯推壓食管,肺動脈段隆出,最可能的診斷是()
A.支氣管擴張
B.風濕性二尖瓣狹窄
C.支氣管肺癌
D.支氣管腺瘤
E.肺結(jié)核
9.單項選擇題女,42歲,心慌氣促2年,有風濕病史,體檢發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音,第一心音低悶,心臟超聲學檢查二尖瓣口面積是0.8cm2,兩瓣葉同向運動,明顯鈣化,瓣下結(jié)構變形攣縮,其最佳治療方案是()
A.抗風濕治療
B.抗結(jié)核治療
C.閉式二尖瓣交界分離術
D.二尖瓣置換術
E.二尖瓣成形術
10.單項選擇題下列哪一個是二尖瓣狹窄最常見癥狀()
A.二尖瓣面容
B.氣促、心悸
C.咯血
D.肝大
E.下肢水腫