單項選擇題男性，66歲，慢性咳嗽30余年，近1個月來加重伴雙下肢水腫。查體：端坐位，發(fā)紺，兩肺干濕啰音及右心衰竭表現(xiàn)。經(jīng)吸氧、抗感染、利尿等治療后雙下肢水腫好轉(zhuǎn)。兩天后神志不清，手足抽搐。血氣分析：pH7．50，PaO270mmHg，PaCO260mmHg，HCO3-43mmol／L，K+3．0mmol／L，Na+132mmol／L，應(yīng)診斷為（）。

A.代謝性酸中毒+代謝性堿中毒
B.呼吸性堿中毒
C.呼吸性酸中毒+代償性代謝性堿中毒
D.代謝性堿中毒
E.呼吸性酸中毒+代謝性堿中毒，失代償


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1.單項選擇題肺源性心臟病出現(xiàn)代謝性堿中毒主要原因是（）。

A.液體攝入量不足
B.代謝性酸中毒時，尿鉀排出增多
C.腎上腺皮質(zhì)激素過量
D.大量葡萄糖輸入
E.大量排鉀性利尿劑的使用

3.單項選擇題下列關(guān)于肺膿腫手術(shù)治療適應(yīng)證的描述不正確的是（）。

A.肺膿腫病程超過2個月，經(jīng)內(nèi)科治療膿腔不縮小，或膿腔過大（5cm以上）估計不易閉合者
B.大咯血經(jīng)內(nèi)科治療無效或危及生命
C.伴有支氣管胸膜瘺或膿胸經(jīng)抽吸和沖洗療效不佳者
D.支氣管阻塞限制了氣道引流，如肺癌
E.對病情重不能耐受手術(shù)者，可經(jīng)胸壁插入導(dǎo)管到膿腔進(jìn)行引流

5.單項選擇題診斷張力性氣胸的確切依據(jù)是（）。

A.X線檢查提示縱隔及心臟向健側(cè)偏移
B.胸膜腔穿刺測壓為較高正壓，且抽氣后胸膜腔內(nèi)壓迅速復(fù)升
C.多見于年輕女性，患者明顯呼吸困難、煩躁不安、不能平臥
D.多見于中老年，查體患側(cè)胸廓較飽滿，氣管向健側(cè)偏移
E.多見于矮胖體型男性，伴有廣泛皮下氣腫

6.單項選擇題吸入支氣管舒張藥后FEV1／FVC及FEV1占預(yù)計值的百分比達(dá)到下列哪項指標(biāo)可確定為不完全可逆性氣流受限（）。

A.FEV1／FVC<70%及FEV1>80%預(yù)計值
B.FEV1／FVC<70%及FEV1>70%預(yù)計值
C.FEV1／FVC<70%及FEV1<80%預(yù)計值
D.FEV1／FVC<70%及FEV1≤80%預(yù)計值
E.FEV1／FVC<70%及FEV1<50%預(yù)計值

7.單項選擇題支氣管哮喘患者的共同病理生理特征是（）。

A.速發(fā)型哮喘反應(yīng)（IAR）
B.遲發(fā)型哮喘反應(yīng)（LAR）
C.雙相型哮喘反應(yīng)（DAR）
D.氣道慢性炎癥
E.氣道高反應(yīng)性（AHR）

8.單項選擇題下列關(guān)于支氣管哮喘的描述中，錯誤的是（）。

A.支氣管哮喘是由多種細(xì)胞和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病
B.氣道慢性炎癥導(dǎo)致氣道反應(yīng)性增加，通常出現(xiàn)廣泛多變的不可逆性氣流受限
C.有反復(fù)發(fā)作性的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀
D.常在夜間和（或）清晨發(fā)作、加劇，多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)治療緩解
E.隨病程的延長可產(chǎn)生氣道不可逆性狹窄和氣道重塑

9.單項選擇題下列關(guān)于支氣管哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)的描述中，錯誤的是（）。

A.反復(fù)發(fā)作喘息、氣急、胸悶或咳嗽，多與接觸變應(yīng)原、冷空氣、物理、化學(xué)性刺激、病毒性上呼吸道感染、運動等有關(guān)
B.發(fā)作時在雙肺可聞及散在或彌漫性、以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長
C.上述癥狀可經(jīng)治療緩解或自行緩解
D.除外其他疾病所引起的喘息、氣急、胸悶和咳嗽
E.臨床表現(xiàn)不典型者（如無明顯喘息或體征）至少應(yīng)有下列三項中的一項：①支氣管激發(fā)試驗或運動試驗陽性；②支氣管舒張試驗陽性；③晝夜PEF變異率≥30%