單項選擇題胸外傷5小時,心律130次/分,血壓12.0/6.7kPa(90/50mmHg),傷側(cè)胸膜腔穿刺抽出血液,靜止后凝固,外周血紅蛋白及紅細胞逐漸下降,此時應(yīng)首先采取的治療方法是()
A.輸血觀察病情
B.胸腔閉式引流
C.應(yīng)用止血藥
D.剖胸探查
E.吸氧
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1.單項選擇題男性,28歲。左胸外傷,胸痛,氣促,痰中帶血,呼吸36次/分,心律108次/分,血壓14.6/10.7kPa(110/80mmHg),躁動,氣管明顯右移,左胸前壁有3cm×3cm反常呼吸區(qū),可觸及廣泛皮下氣腫,左胸叩診過清音,聽診呼吸音弱,首要的處理應(yīng)為()
A.立即加壓包扎
B.左胸放置閉式引流
C.立即氣管插管輔助呼吸
D.給鎮(zhèn)靜、止痛藥物,必要時心包穿刺
E.剖胸探查
2.單項選擇題
男性,36歲,右前胸部刀刺傷后1小時來就診,胸片如圖,體查:神清,血壓10.7/6.7kPa(80/50mmHg),心律130次/分,呼吸極度困難,發(fā)紺,胸部傷口可聽及氣體出入胸膜腔響聲,此時造成病人上述瀕危狀態(tài)的主要原因是()
A.大量失血
B.傷側(cè)肺完全不張
C.縱隔及皮下氣腫壓迫氣管
D.縱隔擺動致循環(huán)功能嚴重紊亂
E.疼痛
3.單項選擇題血胸病人發(fā)熱,胸穿液行涂片染色鏡檢發(fā)現(xiàn)紅白細胞比例300:1,應(yīng)考慮()
A.進行性血胸
B.感染性血胸
C.凝固性血胸
D.需嚴密觀察
E.血胸可能尚未感染
4.單項選擇題目前認為,胸部創(chuàng)傷后浮動胸壁所出現(xiàn)的呼吸困難,低氧血癥,主要是與哪一項有重要關(guān)系()
A.嚴重的肺挫傷
B.胸壁軟化
C.矛盾呼吸
D.縱隔撲動
E.連枷胸
5.單項選擇題
患者,男性,3歲,因車禍傷半小時,急診來院?;颊吆粑鼧O度困難,口唇發(fā)紺,煩躁不安。右側(cè)胸部飽滿肋間隙增寬,頸部胸部廣泛皮下氣腫。聽診右側(cè)呼吸者消失,胸片檢查如圖。最可能的診斷()
A.單純性氣胸
B.血胸
C.張力性氣胸
D.創(chuàng)傷性窒息
E.肺爆震傷
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