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單項選擇題男性，11歲。因左下肢外傷后疼痛10天，加重伴活動受限、發(fā)熱3天入院。緣于10天前跑步時撞傷左大腿，明顯疼痛，活動受限，臥床休息后稍緩解。3天前疼痛加重，伴發(fā)熱，體溫高達(dá)40℃，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院靜滴青霉素后無好轉(zhuǎn)，行X線片檢查未發(fā)現(xiàn)異常。查體：T38．8℃，P110次/分。左大腿周徑35cm，右側(cè)32cm，雙小腿周徑25cm。動脈搏動良好，感覺正常。此時進(jìn)行的檢查和治療措施中，不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/strong>
A.聯(lián)合應(yīng)用大劑量廣譜抗生素
B.全身支持療法
C.等待細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果決定下一步治療措施
D.局部石膏托固定
E.降溫、補(bǔ)液及少量多次輸血
F.行MRI檢查了解局部情況

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1.單項選擇題男性，11歲。因左下肢外傷后疼痛10天，加重伴活動受限、發(fā)熱3天入院。緣于10天前跑步時撞傷左大腿，明顯疼痛，活動受限，臥床休息后稍緩解。3天前疼痛加重，伴發(fā)熱，體溫高達(dá)40℃，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院靜滴青霉素后無好轉(zhuǎn)，行X線片檢查未發(fā)現(xiàn)異常。查體：T38．8℃，P110次/分。左大腿周徑35cm，右側(cè)32cm，雙小腿周徑25cm。動脈搏動良好，感覺正常。初步診斷為股骨下段化膿性骨髓炎，早期確診的主要依據(jù)是（）
A.全身中毒癥狀，干骺端疼痛及深壓痛
B.X線攝片示有蟲蛀樣骨質(zhì)破壞及骨膜增生
C.局部CT檢查
D.高熱、肢體腫脹疼痛
E.局部分層穿刺在骨膜下或骨髓腔內(nèi)抽到膿液
F.血沉、C反應(yīng)蛋白、WBC等感染指標(biāo)升高

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2.多項選擇題男性，11歲。因左下肢外傷后疼痛10天，加重伴活動受限、發(fā)熱3天入院。緣于10天前跑步時撞傷左大腿，明顯疼痛，活動受限，臥床休息后稍緩解。3天前疼痛加重，伴發(fā)熱，體溫高達(dá)40℃，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院靜滴青霉素后無好轉(zhuǎn)，行X線片檢查未發(fā)現(xiàn)異常。查體：T38．8℃，P110次/分。左大腿周徑35cm，右側(cè)32cm，雙小腿周徑25cm。動脈搏動良好，感覺正常。入院后即應(yīng)進(jìn)行的處理有哪些（）
A.立即行血培養(yǎng)
B.查血常規(guī)、血沉、C反應(yīng)蛋白
C.查肝、腎功能，血生化
D.保護(hù)左下肢，漸行功能鍛煉
E.左下肢熱敷、按摩
F.物理降溫

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3.單項選擇題男性，10歲。右大腿下端疼痛腫脹，皮溫增高，伴高熱達(dá)39．5℃1天，懷疑為急性化膿性骨髓炎。若已確定診斷，最恰當(dāng)?shù)闹委煼椒椋ǎ?/a>
A.臥床休息
B.大劑量廣譜抗生素
C.肢體制動
D.靜脈輸液、營養(yǎng)支持
E.應(yīng)用敏感抗生素+鉆孔引流

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4.單項選擇題10歲男孩，左大腿下端疼痛伴高熱達(dá)39.5℃一天，懷疑為急性化膿性骨髓炎。體格檢查有力的證據(jù)是（）
A.左股骨下端皮溫升高
B.左股骨下端（干骺端）深壓痛
C.左股骨下端腫脹
D.局部血管充盈怒張
E.左膝關(guān)節(jié)伸屈受限

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5.多項選擇題下列關(guān)于下肢骨折或脫位易損傷的神經(jīng)敘述正確的是（）
A.髖關(guān)節(jié)后脫位可傷及坐骨神經(jīng)
B.股骨髁上骨折易傷及脛神經(jīng)
C.腓骨頸骨折可傷及腓總神經(jīng)
D.股骨干中1／3骨折可傷及坐骨神經(jīng)
E.脛骨上1/3骨折可傷及腓總神經(jīng)

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