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多項(xiàng)選擇題患者女，35歲，因“發(fā)現(xiàn)左乳內(nèi)上象限腫物2周”來(lái)診。查體：左乳內(nèi)上象限距乳頭4cm處觸及2cm×2cm腫物，質(zhì)硬，活動(dòng)，乳腺皮膚正常；雙腋窩和雙側(cè)鎖骨上區(qū)未觸及腫大淋巴結(jié)。雙乳鉬靶X線片：左乳內(nèi)上象限腫物，惡性傾向。左側(cè)乳腺腫物細(xì)針穿刺活檢：癌。胸部、腹部CT和骨掃描未見(jiàn)轉(zhuǎn)移。診斷：左側(cè)乳腺癌。下一步治療應(yīng)包括（提示該患者行左側(cè)乳腺腫瘤擴(kuò)大切除+左側(cè)腋窩前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)；術(shù)后病理：左乳浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌Ⅱ級(jí)，2.0cm×2.0cm×1.5cm，切緣陰性，ER（+++），PR（++），HER-2（－），腋窩前哨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移0/2。）（）。

A.全乳腺切除術(shù)
B.腋淋巴結(jié)清掃術(shù)
C.放射治療
D.化學(xué)治療
E.內(nèi)分泌治療
F.靶向治療

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1.單項(xiàng)選擇題患者女，49歲，因“發(fā)現(xiàn)左乳外上象限腫物1周”來(lái)診。查體：左乳外上象限4cm×3cm腫物，質(zhì)硬，活動(dòng)，乳腺皮膚正常，雙側(cè)鎖骨上區(qū)和腋窩未觸及腫大淋巴結(jié)。雙乳鉬靶X線片：左乳外上象限腫物，惡性傾向。腫物細(xì)針穿刺活檢：癌。胸部、腹部CT和骨掃描未見(jiàn)轉(zhuǎn)移。入院后行左側(cè)乳腺癌改良根治術(shù)。術(shù)后病理：左乳浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌，Ⅱ級(jí)，3cm×2cm×2cm；ER（+++），PR（++），HER-2（－），腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移6/22。其術(shù)后出現(xiàn)同側(cè)腋窩復(fù)發(fā)的概率約為（）。

A.5%
B.15%
C.25%
D.35%
E.45%
F.55%

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2.多項(xiàng)選擇題患者女，49歲，因“發(fā)現(xiàn)左乳外上象限腫物1周”來(lái)診。查體：左乳外上象限4cm×3cm腫物，質(zhì)硬，活動(dòng)，乳腺皮膚正常，雙側(cè)鎖骨上區(qū)和腋窩未觸及腫大淋巴結(jié)。雙乳鉬靶X線片：左乳外上象限腫物，惡性傾向。腫物細(xì)針穿刺活檢：癌。胸部、腹部CT和骨掃描未見(jiàn)轉(zhuǎn)移。入院后行左側(cè)乳腺癌改良根治術(shù)。術(shù)后病理：左乳浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌，Ⅱ級(jí)，3cm×2cm×2cm；ER（+++），PR（++），HER-2（－），腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移6/22。其后續(xù)標(biāo)準(zhǔn)治療應(yīng)包括（）。

A.放射治療
B.化學(xué)治療
C.大劑量化學(xué)治療+骨髓移植或外周造血干細(xì)胞移植
D.同步放射化學(xué)治療
E.內(nèi)分泌治療
F.曲妥珠單抗（赫賽?。┌邢蛑委?/p>

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3.單項(xiàng)選擇題患者女，49歲，因“發(fā)現(xiàn)左乳外上象限腫物1周”來(lái)診。查體：左乳外上象限4cm×3cm腫物，質(zhì)硬，活動(dòng)，乳腺皮膚正常，雙側(cè)鎖骨上區(qū)和腋窩未觸及腫大淋巴結(jié)。雙乳鉬靶X線片：左乳外上象限腫物，惡性傾向。腫物細(xì)針穿刺活檢：癌。胸部、腹部CT和骨掃描未見(jiàn)轉(zhuǎn)移。入院后行左側(cè)乳腺癌改良根治術(shù)。術(shù)后病理：左乳浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌，Ⅱ級(jí)，3cm×2cm×2cm；ER（+++），PR（++），HER-2（－），腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移6/22。其乳腺癌病理分期（AJCC，2002年）為（）。

A.Ⅰ期
B.Ⅱa期
C.Ⅱb期
D.Ⅲa期
E.Ⅲb期
F.Ⅲc期

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4.多項(xiàng)選擇題患者女，49歲，因“發(fā)現(xiàn)左乳外上象限腫物1周”來(lái)診。查體：左乳外上象限4cm×3cm腫物，質(zhì)硬，活動(dòng)，乳腺皮膚正常，雙側(cè)鎖骨上區(qū)和腋窩未觸及腫大淋巴結(jié)。雙乳鉬靶X線片：左乳外上象限腫物，惡性傾向。腫物細(xì)針穿刺活檢：癌。胸部、腹部CT和骨掃描未見(jiàn)轉(zhuǎn)移。入院后行左側(cè)乳腺癌改良根治術(shù)。術(shù)后病理：左乳浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌，Ⅱ級(jí)，3cm×2cm×2cm；ER（+++），PR（++），HER-2（－），腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移6/22。關(guān)于患者鎖骨上區(qū)放射治療，敘述正確的有（提示擬行胸壁和鎖骨上區(qū)放射治療。）（）。

A.單前野向健側(cè)給10°~15°角以避開(kāi)脊髓、氣管和食管
B.采用前后對(duì)穿野，以使靶區(qū)內(nèi)劑量分布均勻
C.選擇合適能量的高能X射線或電子線
D.計(jì)算深度一般為皮下3cm
E.常規(guī)分割時(shí)，總劑量為50Gy
F.與胸壁電子線野銜接處應(yīng)有0.5~1.0cm的間隔，以免銜接處劑量過(guò)高

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5.多項(xiàng)選擇題患者男，20歲，福建人，因“頭痛7個(gè)月，右眼復(fù)視1個(gè)月”來(lái)診。無(wú)發(fā)熱、盜汗及體重減輕。查體：鼻咽右頂后壁結(jié)節(jié)樣腫物，表面壞死，覆蓋分泌物，右頸Ⅱ區(qū)可觸及1枚淋巴結(jié)，2cm×2cm，質(zhì)中，活動(dòng)，無(wú)壓痛；腦神經(jīng)檢查：右側(cè)展神經(jīng)麻痹?；颊卟捎霉孟⒒瘜W(xué)治療，可選擇的方案有（提示治療后3年復(fù)診，PS＝1；腹部B型超聲及CT：多發(fā)性肝轉(zhuǎn)移。）（）。

A.DDP+5-FU
B.Paclitaxel+DDP
C.Gemcitabine+DDP
D.Docetaxel+DDP
E.DDP+5-FU+西妥昔單抗
F.西妥昔單抗

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