單項選擇題二十八歲農(nóng)民,男性,10天前捕鼠時被鼠咬傷,發(fā)熱、頭痛、腰痛3日,最高體溫39.0℃,惡心,嘔吐。查體:醉酒貌,背部及腋下可見搔抓樣出血點。實驗室檢查:血常規(guī):白細胞38×109/L,中性粒細胞72%,血小板34×10/L。尿蛋白(+++)。該患者可能性最大的診斷是()
A.登革熱
B.腎綜合征出血熱
C.鉤端螺旋體病
D.敗血癥
E.急性胃腸炎
F.斑疹傷寒
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1.多項選擇題二十八歲農(nóng)民,男性,10天前捕鼠時被鼠咬傷,發(fā)熱、頭痛、腰痛3日,最高體溫39.0℃,惡心,嘔吐。查體:醉酒貌,背部及腋下可見搔抓樣出血點。實驗室檢查:血常規(guī):白細胞38×109/L,中性粒細胞72%,血小板34×10/L。尿蛋白(+++)。腎綜合征出血熱患者治療中的"三早一就"包括()
A.早發(fā)現(xiàn)
B.早期治療
C.就近治療
D.早期擴容
E.早期透析
F.早期利尿
2.多項選擇題病歷:患者,男性,16歲。因多飲、多尿伴消瘦乏力1月來診??崭寡?6.2mmol/L,空腹胰島素水平0.72Pmol/L(0.1mU/ml),診斷為胰島素依賴型糖尿病。提問:糖尿病酮癥酸中毒患者,過多過快補充碳酸氫鈉產(chǎn)生的不良影響,下列哪項正確()
A.腦脊液pH反常升高
B.血pH驟升使血紅蛋白和氧的親和力上升
C.可誘發(fā)或加重腦水腫
D.促進鉀離子向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移
E.反跳性堿中毒
F.以上都是
3.多項選擇題病歷:患者,男性,16歲。因多飲、多尿伴消瘦乏力1月來診??崭寡?6.2mmol/L,空腹胰島素水平0.72Pmol/L(0.1mU/ml),診斷為胰島素依賴型糖尿病。提問:糖尿病治療的目標是()
A.使血糖達到或接近正常水平
B.消除糖尿病癥狀
C.防止或延緩并發(fā)癥
D.徹底治愈
E.降低病死率
F.以上都是
4.單項選擇題病歷:患者,男性,16歲。因多飲、多尿伴消瘦乏力1月來診??崭寡?6.2mmol/L,空腹胰島素水平0.72Pmol/L(0.1mU/ml),診斷為胰島素依賴型糖尿病。提問:此時最快捷的檢查手段是()
A.血糖、血酮測定
B.尿糖、尿酮測定
C.血氣分析
D.腎功能測定
E.血常規(guī)
F.電解質(zhì)
G.血沉
5.單項選擇題病歷:患者,男性,16歲。因多飲、多尿伴消瘦乏力1月來診??崭寡?6.2mmol/L,空腹胰島素水平0.72Pmol/L(0.1mU/ml),診斷為胰島素依賴型糖尿病。提問:明確診斷后應(yīng)采取下列哪項治療方案()
A.立即開始胰島素治療
B.首先飲食控制4周
C.先用磺脲類降糖藥
D.磺脲類降糖藥加雙胍類降糖藥
E.應(yīng)用免疫抑制劑
F.雙胍類降糖藥
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