單項(xiàng)選擇題

患者女，56歲，雙手關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫痛2年，晨僵明顯，時(shí)間約2小時(shí)，未正規(guī)治療，近2個(gè)月關(guān)節(jié)痛加重，伴張口受限。雙側(cè)顳頜關(guān)節(jié)壓痛陽性，雙手掌指關(guān)節(jié)，第2～4近指關(guān)節(jié)腫脹伴壓痛。

下列最有利于判斷此病的活動(dòng)性的是（）

A.C反應(yīng)蛋白
B.抗核抗體
C.免疫球蛋白
D.類風(fēng)濕因子
E.血清補(bǔ)體
F.抗"O"


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4.單項(xiàng)選擇題患者女，20歲，2天來發(fā)熱、腹痛、腹瀉，排黏液膿血便，伴里急后重。查體：T39℃，BP130/70mmHg，神志清，無脫水貌，心肺聽診未見異常，腹軟，左下腹壓痛陽性，無反跳痛及肌緊張。便常規(guī)：WBC15～20個(gè)/HP，RBC2～3個(gè)/HP。該患者臨床診斷是（）

A.急性細(xì)菌性痢疾普通型
B.急性細(xì)菌性痢疾輕型
C.慢性細(xì)菌性痢疾遷延型
D.慢性細(xì)菌性痢疾急性發(fā)作型
E.慢性細(xì)菌性痢疾隱匿型
F.急性細(xì)菌性痢疾重型

5.多項(xiàng)選擇題患者男，32歲，以"發(fā)熱伴乏力、惡心10天"為主訴入院。10天前無明顯原因出現(xiàn)發(fā)熱，當(dāng)時(shí)體溫38℃左右，伴乏力、惡心，未嘔吐，食欲缺乏、厭油，輕度腰痛，無頭痛及眼眶痛，體溫逐漸增高，今日最高達(dá)39.7℃，伴畏寒，無寒戰(zhàn)，伴尿量減少，尿色加深，1天前曾有血壓下降，血壓88/53mmHg，補(bǔ)液治療后升至正常。既往史：2年前曾患梅毒，已治愈。否認(rèn)不潔注射史及不潔性生活史?；颊呔铀車欣鲜蠡顒?dòng)。查體：T38.9℃，P110次/分，BP120/80mmHg，R24次/分，一般狀態(tài)差，神清語明，患者顏面部無充血，周身未見皮疹及出血點(diǎn)，右肘部注射處可見1cm×1.5cm瘀斑，淺表未觸及腫大淋巴結(jié)，結(jié)膜無充血，鞏膜無黃染，口唇無發(fā)紺，咽部充血，雙側(cè)扁桃體無腫大，聽診雙肺呼吸音清，未聞及干、濕啰音，心律齊，未聞及雜音，腹軟，胃區(qū)壓痛，無反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，Murphy征可疑陽性，肝區(qū)叩痛陽性，腎區(qū)叩痛陰性，移動(dòng)性濁音陰性，雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)：WBC6.2×109/L，NE86.5%，RBC4.3×1012/L，HGB126g/L，PLT26×109/L。尿常規(guī)：隱血（++），尿蛋白（+++），白細(xì)胞18個(gè)/HP。肝功能：ALB28.7g/L，ALT192U/L，AST399U/L，TbiL11.9μmol/L。凝血五項(xiàng)基本正常。肝膽脾彩超：脾稍大，膽囊壁水腫。胸片未見異常。該患者HIV初篩實(shí)驗(yàn)陽性，應(yīng)完善以下哪些檢查（）

A.肺CT
B.血細(xì)菌培養(yǎng)
C.淋巴細(xì)胞亞群
D.HIV確證實(shí)驗(yàn)
E.骨髓培養(yǎng)
F.腎活檢