多項選擇題患者女性,30歲。因多飲、多尿伴消瘦1個月,惡心、嘔吐2天入院。體檢:T36.6℃,P60次/分,R26次/分,BP120/70mmHg,BMI10.0。一般情況可,發(fā)育正常,營養(yǎng)中等,皮膚較干燥。甲狀腺無腫大。呼吸稍急促,雙肺呼吸音清,心界不大,心率60次/分,律齊,腹平軟,無壓痛,肝脾未觸及,雙下肢無水腫。應(yīng)緊急檢查的項目包括()
A.腹部B超
B.血清電解質(zhì),肝、腎功能
C.血氣分析
D.血細胞比容
E.血糖
F.胃鏡
G.尿常規(guī)
H.心電圖
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1.多項選擇題患者男性,40歲。1周來因頭痛、頭暈而入院體檢。既往體健。吸煙20年,20支/日,其母死于高血壓腦出血。查體:BP175/100mmHg,P65次/分,肥胖體型,雙肺(-),心臟不大,A2>P2,下肢無水腫。問題:該患者如經(jīng)上述確診后,使用藥物治療原則正確的有()
A.選擇合理藥物降壓
B.盡量采用單一藥物治療
C.單一藥物療效不滿意,可兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用
D.患者有較多靶器官損傷,不宜采用多種藥物聯(lián)合應(yīng)用
E.血壓達標是防止靶器官損害的關(guān)鍵
F.要有效防止血壓波動導致靶器官損傷
G.盡量選用長效制劑,以達到穩(wěn)定持續(xù)降壓
H.可根據(jù)每天血壓的數(shù)值隨時調(diào)整藥物劑量
2.多項選擇題患者男性,40歲。1周來因頭痛、頭暈而入院體檢。既往體健。吸煙20年,20支/日,其母死于高血壓腦出血。查體:BP175/100mmHg,P65次/分,肥胖體型,雙肺(-),心臟不大,A2>P2,下肢無水腫。問題:下列對判斷原發(fā)性或繼發(fā)性高血壓有價值的檢查是()
A.眼底檢查
B.尿常規(guī)
C.腎功能
D.X線胸片
E.超聲心動圖
F.心功能檢測
G.動態(tài)血壓監(jiān)測
H.血鉀、鈉、氯
I.動脈血管造影
3.多項選擇題患者男性,40歲。1周來因頭痛、頭暈而入院體檢。既往體健。吸煙20年,20支/日,其母死于高血壓腦出血。查體:BP175/100mmHg,P65次/分,肥胖體型,雙肺(-),心臟不大,A2>P2,下肢無水腫。該患者能選用降壓藥物有()
A.利尿藥
B.長效鈣拮抗藥
C.ACEI
D.血管緊張素受體拮抗藥
E.α受體阻滯藥
F.β受體阻滯藥
G.中樞神經(jīng)抑制劑
4.多項選擇題患者男性,40歲。1周來因頭痛、頭暈而入院體檢。既往體健。吸煙20年,20支/日,其母死于高血壓腦出血。查體:BP175/100mmHg,P65次/分,肥胖體型,雙肺(-),心臟不大,A2>P2,下肢無水腫。提示:經(jīng)體檢發(fā)現(xiàn)患者雙側(cè)上下肢脈搏對稱,腹部未聞血管雜音;化驗:SCr130μmol/L;空腹血糖8.0mmol/L;TC6.5mmol/L;TG8.lmmoUL:LDL-C4.10mmol/L,尿微量蛋白(+),尿比重1.010,尿糖(++),血鉀4.0mmol/L,B超示雙側(cè)腎、腎上腺形態(tài)大小正常,動脈血管造影未見異常。問題:該患者可能存在的疾病有()
A.原發(fā)性高血壓病
B.慢性腎功能不全
C.2型糖尿病
D.主動脈縮窄
E.高脂血癥
F.腎動脈狹窄
G.嗜鉻細胞瘤
5.多項選擇題患者為老年男性,60歲。間斷上腹痛伴反酸、噯氣2年,受涼后和季節(jié)變化后加劇。近2天來出現(xiàn)癥狀加重,伴嘔咖啡樣物500g,有黑色血塊,排黑便300g。出血后腹痛緩解。既往體健。提示:經(jīng)內(nèi)科積極治療24小時后,患者再次排黑便100ml,BP100/60mmHg,P80次/分。問題:此時應(yīng)采取的處理措施是()
A.急診胃鏡
B.三腔管
C.急診上消化道造影
D.繼續(xù)抑酸、補液
E.繼續(xù)非手術(shù)治療
F.手術(shù)治療
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