單項選擇題

男，68歲，咳嗽，咯血2月余，有40余年吸煙史，請結(jié)合影像學(xué)檢查，選出最可能的診斷（）

A.肺囊腫
B.肺癌
C.肺結(jié)核
D.肺膿腫
E.縱隔畸胎瘤


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1.單項選擇題

關(guān)于急性膿胸的癥狀、體征及X線表現(xiàn)如圖，下列哪項是不正確的？（）

A.常在急性肺炎好轉(zhuǎn)后，再出現(xiàn)高熱、胸痛、氣促、全身乏力等癥狀
B.胸部患側(cè)呈濁音，呼吸音減弱或消失
C.大量積液使患側(cè)呈大片均勻陰影，胸膜腔橫徑變窄，縱隔向患側(cè)移位
D.X線檢查示肺組織受壓，胸膜腔積液呈外高內(nèi)低的弧形影
E.X線檢查示胸膜反應(yīng)及肋膈竇消失

2.單項選擇題慢性膿胸肺內(nèi)無病變者，較為理想的手術(shù)方法是（）

A.肋間插管閉式引流術(shù)
B.胸膜纖維板剝除術(shù)
C.胸廓改型術(shù)
D.纖維板剝除術(shù)+胸廓改型術(shù)
E.胸廓改型術(shù)+肺葉切除術(shù)

3.單項選擇題

如圖，膿胸病人的X胸片出現(xiàn)液氣平面，可能有下列哪些原因（）

A.曾經(jīng)作過胸腔穿刺
B.支氣管或氣管瘺
C.食管穿孔
D.膈疝合并腸穿孔
E.以上都是

4.單項選擇題胸膜腔積液稀薄者，下列哪項治療措施可獲得滿意的療效？（）

A.閉式胸膜腔引流
B.開胸手術(shù)
C.全身用抗生素
D.反復(fù)胸穿抽膿注入抗生素+全身應(yīng)用抗生素
E.開胸手術(shù)+大量廣譜抗生素

5.單項選擇題急性膿胸不易抽出膿液時，應(yīng)采取的治療主要是（）

A.全身大量抗生素
B.加強(qiáng)營養(yǎng)增加抵抗力
C.閉式引流
D.B超定位穿刺，并注入抗生素治療
E.部物理治療促進(jìn)膿液吸收

6.單項選擇題一般性膿胸病人，閉式引流已半年，膿腔容積10ml，病人一般情況尚好，下一步應(yīng)（）

A.纖維板剝脫術(shù)
B.拔除引流
C.繼續(xù)閉式引流
D.開放引流，逐漸拔管
E.以上均不正確

7.單項選擇題膿胸若未及時引流，?？沙霈F(xiàn)（）

A.膿液穿破到對側(cè)胸膜腔
B.膿液穿破心臟和大血管
C.膿液穿破食管
D.膿液穿破胸壁形成外穿性膿胸
E.膿液穿破膈肌

9.單項選擇題關(guān)于纖維素性膿胸的病理特點，下列哪項是不正確的？（）

A.大量中性粒細(xì)胞沉積
B.大量纖維素沉積
C.肺擴(kuò)張受限
D.膿腔有局限化傾向
E.胸壁活動受限

10.單項選擇題

男，28歲，因咳嗽、胸痛、高熱入院，左胸穿刺抽出黃色膿液，稠厚，不臭，攝胸片如圖所示，為指導(dǎo)治療，下述病史中哪項最有意義（）

A.半年前有左側(cè)肺結(jié)核史
B.1個月前有左前臂傷口感染史
C.2周前有左側(cè)胸外傷史
D.2周前有“上感”史
E.1周前有左側(cè)肺炎史