單項選擇題女性,16歲,于右膝下方有一腫塊,5年來逐漸增大,無痛,步態(tài)正常。X線攝片發(fā)現(xiàn)右脛骨內上方有一腫物,基底部有骨小梁與脛骨相連,基頂蓋部致密度減低,邊界尚可辨認。根據(jù)以上征候,最可能的診斷是()
A.骨肉瘤
B.骨巨細胞瘤
C.骨瘤
D.骨軟骨瘤
E.骨轉移癌
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1.單項選擇題女性,16歲,于右膝下方有一腫塊,5年來逐漸增大,無痛,步態(tài)正常。X線攝片發(fā)現(xiàn)右脛骨內上方有一腫物,基底部有骨小梁與脛骨相連,基頂蓋部致密度減低,邊界尚可辨認。如果此腫物突然生長加快,X線片示在瘤體邊緣有模糊不清的棉絮狀鈣化陰影,對其治療應采用()
A.觀察
B.腫瘤切除術
C.局部廣泛切除或截肢
D.放射療法
E.化學療法
2.單項選擇題男孩,12歲,左大腿下端持續(xù)劇痛伴高熱3天,寒戰(zhàn),頭痛,食欲差。查體:體溫39℃,左大腿下端稍腫,局部皮溫高,深壓痛,右膝活動時疼痛加重?;灆z查:白細胞1.8×10/L,中性粒細胞0.75。若本患者確診為急性骨髓炎,在細菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗得出報告以前,下列最佳的抗生素應用方案是()
A.廣譜抗生素
B.一種針對陽性球菌,另一種為廣譜抗生素
C.一種針對陰性桿菌,另一種為廣譜抗生素
D.窄譜針對陽性球菌有效的抗生素
E.針對陰性桿菌的抗生素
3.單項選擇題男孩,12歲,左大腿下端持續(xù)劇痛伴高熱3天,寒戰(zhàn),頭痛,食欲差。查體:體溫39℃,左大腿下端稍腫,局部皮溫高,深壓痛,右膝活動時疼痛加重?;灆z查:白細胞1.8×10/L,中性粒細胞0.75。患者病情好轉后,抗生素停止使用的指征是()
A.白細胞正常后2~3周
B.血沉正常后2~3周
C.傷口愈合后2~3周
D.血紅蛋白恢復正常后2~3周
E.體溫恢復正常后2~3周
4.單項選擇題男孩,12歲,左大腿下端持續(xù)劇痛伴高熱3天,寒戰(zhàn),頭痛,食欲差。查體:體溫39℃,左大腿下端稍腫,局部皮溫高,深壓痛,右膝活動時疼痛加重?;灆z查:白細胞1.8×10/L,中性粒細胞0.75?;颊呖股刂委熜Ч患眩瑳Q定采用局部骨鉆孔引流手術治療,手術中應避免出現(xiàn)的操作是()
A.在壓痛最明顯處做縱切口,切開骨膜
B.剝離干骺端骨膜向兩側各1cm,清除骨膜下可能存在的膿液
C.在于骺端鉆孔檢查骨髓腔內有無膿液
D.用刮匙刮凈近端和遠端髓腔內可能存在的膿腫
E.如骨膜下存在膿腫,則術中多需進一步行骨開窗術
5.單項選擇題男孩,12歲,左大腿下端持續(xù)劇痛伴高熱3天,寒戰(zhàn),頭痛,食欲差。查體:體溫39℃,左大腿下端稍腫,局部皮溫高,深壓痛,右膝活動時疼痛加重。化驗檢查:白細胞1.8×10/L,中性粒細胞0.75。對確診最有價值的輔助檢查是()
A.局部分層穿刺
B.結核菌素試驗
C.X線片檢查
D.膝關節(jié)穿刺
E.肌肉活檢