多項選擇題患者,男性,27歲,5天前受涼后出現發(fā)熱,體溫38.6℃;2天前咳少量黃黏痰,發(fā)熱達40.5℃,伴呼吸困難,來院急診。查體:急性熱病容,神清,聽診雙肺呼吸音清,未聞及明顯干濕性啰音。心率120次/分,律齊,未聞及病理性雜音。腹部(-)。急查血常規(guī):WBC15×109/L,N96.2%,L2.1%,Hb159g/L,PLT56×109/L。胸片示雙肺多發(fā)性大片狀陰影。腹部B超未見明顯異常。入院動脈血氣分析正常;肝腎功能電解質指標正常。給予頭孢呋辛經驗性治療,監(jiān)測血象、痰找病原菌及床旁胸片。入院第二天夜間出現呼吸困難加重,高流量面罩吸氧(8L/min)下血氧飽和度持續(xù)下降至70%左右,復查胸片示雙肺多發(fā)性浸潤影較前增大。此時應采取何措施?()

A.抗結核治療
B.動脈血氣分析
C.繼續(xù)面罩吸氧并加大氧氣流量
D.靜脈注射咪唑安定緩解呼吸困難
E.毛花苷丙靜注
F.呼吸興奮劑
G.靜脈注射嗎啡抑制咳嗽
H.氣管插管控制呼吸


您可能感興趣的試卷

你可能感興趣的試題

8.多項選擇題患者,男性,78歲,因右下肢疼痛2天收住普外科。5年前因雙下肢動脈硬化性閉塞癥行左下肢截肢術。既往慢性支氣管炎30年,高血壓病15年,糖尿病20年,冠心病10年,陳舊性心肌梗死史5年。入院診斷雙下肢動脈硬化性閉塞癥。入院后行右下肢截肢術。術后第二天起出現氣急、胸悶,并進行性加重,伴大汗,端坐呼吸,陣陣咳嗽,咳泡沫樣痰,無發(fā)熱。體檢:半臥位,T37℃,HR172次/分,BP170/100mmHg,面罩吸氧,氧流量10L/min,RR35次/分,指脈搏氧飽和度93%,大汗淋漓,聽診雙肺布滿哮鳴音和濕啰音。WBC10.0×109/L、PLT137×109/L、Hb90g/L、血鉀3.7mmol/L、鈉136mmol/L、氯105mmol/L、鈣2.0mmol/L、血糖7.94mmol/L(143mg/dl)、血肌酐62μmol/L(0.7mg/dl)、血尿素氮2.5mmol/L(7mg/dl),PaO260mmHg,PaCO250mmHg,BE-4.5mmol/L,CK380U/L、CK-MB13U/L,肌鈣蛋白Ⅰ陰性。胸片示:心影向左下擴大,肺門影增大,雙肺彌漫滲出伴中等量胸腔積液。心臟B超:左室擴大,室壁節(jié)段運動異常,心尖運動明顯減弱,左室收縮功能減退,射血分數35%。心電圖:快室率房顫,V1~V3導聯(lián)QRS波群呈QS型,V3導聯(lián)呈qR型。針對目前病情變化應做什么診斷?()

A.慢性支氣管炎急性發(fā)作
B.急性呼吸衰竭
C.急性心力衰竭
D.雙側胸腔積液
E.急性心肌梗死
F.急性肺栓塞
G.重癥肺炎
H.心源性休克
I.肺水種
J.支氣管哮喘急性發(fā)作

10.多項選擇題患者男性,45歲,因胸痛伴惡心、嘔吐2小時來院急診?;颊哂?小時前搬重物時突然感到胸骨后疼痛,壓榨性,有瀕死感,休息與口含硝酸甘油均不能緩解,伴大汗、惡心,嘔吐過2次,為胃內容物,二便正常。既往無高血壓和心絞痛病史。吸煙20余年,每天1包。經上述處理,患者心電監(jiān)測出現持續(xù)室性心動過速。此時下列哪些處理是正確的?()

A.若伴低血壓,應首選同步電復律
B.應立即同步電復律
C.若患者突然脈搏血壓測不到,應立即予非同步直流電復律
D.藥物治療可以選擇胺碘酮或利多卡因
E.藥物治療首選利多卡因
F.若患者一般情況穩(wěn)定,可在監(jiān)測病房嚴密觀察,不作特殊處理