單項選擇題

男性,30歲,飲酒飽餐后,上腹劇痛,嘔吐,吐后腹痛加劇。查體:脈搏118次/分,血壓80/60mmHg,全腹肌緊張,壓痛、反跳痛,腸鳴音消失,查血白細(xì)胞21.5×109/L,中性0.59,淋巴0.11,血清淀粉酶320U,血鈣1.6mmol/L,該患者最可能的診斷是()

A.絞窄性腸梗阻
B.潰瘍病急性穿孔
C.急性水腫型胰腺炎
D.急性出血壞死型胰腺炎
E.急性化膿性闌尾炎


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2.單項選擇題男性,78歲,嘔吐,腹脹21小時,無明顯腹痛,查體:腹肌緊張,血清淀粉酶250Somogyi單位,血鈣1.7mmol/L,最可能的診斷是()

A.急性心肌梗死
B.急性輕度胰腺炎
C.急性重癥胰腺炎
D.急性腸梗阻
E.消化性潰瘍急性穿孔

3.單項選擇題男性,38歲,上腹痛12小時,腹脹,闌尾切除術(shù)后5年,查體:上腹壓痛,脅腹皮膚呈灰紫色斑,血清淀粉酶<5Somogyi單位。最可能的診斷是()

A.急性腸梗阻
B.急性輕度胰腺炎
C.消化性潰瘍急性穿孔
D.急性心肌梗死
E.急性重癥胰腺炎

4.單項選擇題男性,45歲,上腹痛6小時,腹脹,嘔吐,血壓80/50mmHg,脈搏120次/分,血清淀粉酶250Som-ogyi單位,下列判定不合適的是()

A.急性腸梗阻
B.急性重癥胰腺炎
C.消化性潰瘍急性穿孔
D.急性心肌梗死
E.可排除急性胰腺炎

5.單項選擇題男性,38歲,平素身體健康,飲酒后4小時出現(xiàn)上腹痛,14小時后出現(xiàn)呼吸困難,40次/分,最恰當(dāng)?shù)脑\斷是()

A.急性胃炎
B.右葉性肺炎
C.急性腸梗阻
D.急性輕度胰腺炎
E.急性重癥胰腺炎合并成人呼吸窘迫綜合征

6.單項選擇題男性,49歲,4小時前,上腹劇烈疼痛。查體:上腹壓痛,為明確診斷,下列檢查哪項是不必要的()

A.心電圖
B.血清淀粉酶
C.X線腹部平片
D.肝膽胰B超檢查
E.尿淀粉酶

9.單項選擇題男性,35歲,腹痛2天,嘔吐,腹脹,血清淀粉酶750Somogyi單位,血壓80,/50mmHg,脈搏120次/分,最恰當(dāng)?shù)脑\斷為()

A.急性腸梗阻伴休克
B.急性出血壞死型胰腺炎并休克
C.急性心肌梗死
D.急性胃炎
E.幽門不全梗阻