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單項(xiàng)選擇題患者女性，22歲，低熱1個(gè)月，伴心悸氣促、下肢水腫1周。查體：血壓90/70mmHg頸靜脈怒張，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心音弱，肝大肋下2cm，雙下肢水腫。超聲心動(dòng)圖：心包腔內(nèi)液性暗區(qū)1.0cm，X線(xiàn)于心影向兩側(cè)擴(kuò)大。患者心包腔穿刺液檢查結(jié)果：比重1.018，蛋白30g/L，細(xì)胞總數(shù)500／μl，紅細(xì)胞250/μl，白細(xì)胞250/μ，多核細(xì)胞20%、單核細(xì)胞80%，結(jié)合臨床特點(diǎn)，此病人病因診斷最可能為（）

A.化膿性
B.風(fēng)濕性
C.結(jié)核性
D.腫瘤性
E.病毒性

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1.單項(xiàng)選擇題患者女性，22歲，低熱1個(gè)月，伴心悸氣促、下肢水腫1周。查體：血壓90/70mmHg頸靜脈怒張，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心音弱，肝大肋下2cm，雙下肢水腫。超聲心動(dòng)圖：心包腔內(nèi)液性暗區(qū)1.0cm，X線(xiàn)于心影向兩側(cè)擴(kuò)大。為確診應(yīng)作何種檢查（）

A.超聲心動(dòng)圖
B.心電圖
C.血培養(yǎng)
D.心包穿刺抽液檢查
E.血生化檢查

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2.單項(xiàng)選擇題男性，25歲。主訴：心前區(qū)疼痛2小時(shí)，向左肩放射，吸氣時(shí)疼痛加重，坐位時(shí)減輕，伴畏寒發(fā)熱就診。查體：T38，2℃，BP105／75mmHg，心率110次／分，律齊，心臟無(wú)雜音，兩肺未見(jiàn)異常，曾有結(jié)核病史。心電圖示：除AvR與V1外各導(dǎo)聯(lián)盯段抬高呈弓背向下型。該患者正確的治療是（）

A.手術(shù)取出肺栓子
B.冠脈造影伴緊急FTCA
C.抗生素治療
D.應(yīng)用升壓、強(qiáng)心利尿藥
E.心包穿刺

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3.單項(xiàng)選擇題男性，25歲。主訴：心前區(qū)疼痛2小時(shí)，向左肩放射，吸氣時(shí)疼痛加重，坐位時(shí)減輕，伴畏寒發(fā)熱就診。查體：T38，2℃，BP105／75mmHg，心率110次／分，律齊，心臟無(wú)雜音，兩肺未見(jiàn)異常，曾有結(jié)核病史。心電圖示：除AvR與V1外各導(dǎo)聯(lián)盯段抬高呈弓背向下型。本患者最可能的診斷（）

A.病毒性心肌炎
B.肺梗死
C.心肌梗死
D.心包炎
E.心肌梗死伴繼發(fā)性心包炎

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4.單項(xiàng)選擇題男性，25歲。主訴：心前區(qū)疼痛2小時(shí)，向左肩放射，吸氣時(shí)疼痛加重，坐位時(shí)減輕，伴畏寒發(fā)熱就診。查體：T38，2℃，BP105／75mmHg，心率110次／分，律齊，心臟無(wú)雜音，兩肺未見(jiàn)異常，曾有結(jié)核病史。心電圖示：除AvR與V1外各導(dǎo)聯(lián)盯段抬高呈弓背向下型。入院后第三天，氣急不能平臥，查體：BP90／75mmHg，頸靜脈怒張，應(yīng)考慮（）

A.再次肺栓塞
B.大面積心肌梗死
C.心臟壓塞
D.呼吸衰竭
E.心臟腱索斷裂

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5.單項(xiàng)選擇題女性，23歲。胸部隱痛5個(gè)月，伴低熱、氣促。查體：心界明顯擴(kuò)大，心尖搏動(dòng)位于心濁音界內(nèi)2cm，肝于肋下5cm。心電圖示：竇性心動(dòng)過(guò)速、低電壓。本例最可能診斷是（）

A.病毒性心肌炎
B.感染性心內(nèi)膜炎
C.急性心包炎
D.擴(kuò)張性心肌病
E.風(fēng)濕性心臟病

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