單項選擇題男性,75歲,體重60kg,身高170cm;全麻下行食管癌切除術(shù),因術(shù)中心率偏快,3h手術(shù)共使用舒芬太尼75pg。術(shù)后吞咽、咳嗽反射均恢復(fù),用大聲喚之能醒,肌力正常,吸氧情況下SpO2為98%。因不能耐受氣管插管而拔管,但拔管后患者嗜睡,因此在鼻導(dǎo)管吸氧下繼續(xù)在麻醉后恢復(fù)室觀察。30min后,患者SpO2下降至70%。最常見的原因是()。

A.胸部手術(shù)的影響
B.術(shù)中
C.低血容量
D.電解質(zhì)紊亂
E.麻醉藥物的殘留


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2.單項選擇題男性,29歲,突發(fā)右側(cè)胸痛2h入院,術(shù)前診斷:右側(cè)肺大皰破裂、氣胸,擬行胸腔鏡探查、右側(cè)肺大皰切除術(shù)。該患者的麻醉方法可選擇()。

A.普通氣管導(dǎo)管全麻
B.全麻左支氣管插管下單肺通氣
C.喉罩全麻
D.Univent導(dǎo)管下單肺通氣
E.B和D均可

6.單項選擇題女性,63歲,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病史30年,全身關(guān)節(jié)均明顯受累,擬行雙膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。體檢:頭頸活動明顯受限,張口度3cm。僅可見硬腭。有關(guān)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)征象敘述錯誤的是()。

A.手、腕、膝關(guān)節(jié)易出現(xiàn)關(guān)節(jié)強直和畸形
B.頸椎、腰椎較易受累
C.胸椎、骶椎較少累及
D.顳下頜關(guān)節(jié)受累可致下頜活動受限,張口度變小
E.寰關(guān)節(jié)受累,可出現(xiàn)聲嘶、說話困難和吞咽困難

9.單項選擇題男性,52歲,體重105kg,身高162cm,張口僅可窺見軟腭,擬行膽囊切除術(shù)。有關(guān)該患者可能的心血管改變,錯誤的是()。

A.血容量增加
B.心排血量增加
C.每搏量增加
D.并發(fā)低氧血癥時外周血管阻力降低
E.需氧量增加

10.單項選擇題男性,52歲,體重105kg,身高162cm,張口僅可窺見軟腭,擬行膽囊切除術(shù)。有關(guān)該患者可能的呼吸系統(tǒng)改變,錯誤的敘述是()。

A.胸肺順應(yīng)性降低,但仰臥位時可改善
B.功能殘氣量減少
C.肺內(nèi)分流量增加
D.通氣/血量比例失調(diào)
E.補呼氣量減少