多項(xiàng)選擇題男性，54歲。胸悶，勞累后胸痛4年，疑診肥厚型梗阻性心肌病來診。美國肝病協(xié)會(huì)診斷該病的新標(biāo)準(zhǔn)有哪些（）

A.近期大量使用腎毒性藥物
B.血肌酐升高大于133μmol／L
C.在應(yīng)用白蛋白擴(kuò)張血容量并停用利尿劑至少2天后血肌酐不能降至133μmol／L以下
D.有休克
E.肝硬化合并腹水
F.排除腎實(shí)質(zhì)疾?。喝绲鞍啄?gt;500mg/d、鏡下血尿（紅細(xì)胞>50/高倍視野）和（或）超聲檢查發(fā)現(xiàn)腎臟異常
G.有腎小管酸中毒
H.近期未使用腎毒性藥物
I.有腎實(shí)質(zhì)性疾病


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1.多項(xiàng)選擇題男性，54歲。胸悶，勞累后胸痛4年，疑診肥厚型梗阻性心肌病來診。影響肥厚型梗阻性心肌病流出道狹窄的因素中，下列不正確的是（）

A.周圍循環(huán)阻力下降時(shí)梗阻減低
B.心肌收縮力加強(qiáng)時(shí)梗阻加重
C.左室腔與左室流出道間壓差加大時(shí)梗阻加重
D.二尖瓣前葉前移明顯時(shí)梗阻加重
E.收縮期容量減少時(shí)梗阻加重
F.屏氣使梗阻減輕

2.多項(xiàng)選擇題男性，54歲。胸悶，勞累后胸痛4年，疑診肥厚型梗阻性心肌病來診。關(guān)于肥厚型心肌病的治療不正確的是（）

A.增強(qiáng)心肌收縮力
B.弛緩心肌為主
C.維持竇性心律
D.減輕心臟前負(fù)荷
E.重癥梗阻性患者可做介入治療
F.應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)
G.β受體阻滯劑可預(yù)防猝死的發(fā)生

3.多項(xiàng)選擇題男性，54歲。胸悶，勞累后胸痛4年，疑診肥厚型梗阻性心肌病來診。下列項(xiàng)目有助于區(qū)別陳舊性心肌梗死和肥厚型梗阻性心肌病的是（）

A.勞力后心絞痛
B.心前區(qū)雜音可受藥物和動(dòng)作影響
C.左室肥厚
D.心電圖有病理性Q波
E.晚電位檢查陽性
F.心臟超聲檢查心室肌節(jié)段性變薄、運(yùn)動(dòng)減弱

4.多項(xiàng)選擇題男性，54歲。胸悶，勞累后胸痛4年，疑診肥厚型梗阻性心肌病來診。下列關(guān)于肥厚型梗阻性心肌病心電圖表現(xiàn)的敘述正確的包括（）

A.Ⅱ、Ⅲ、aVF及Ⅴ3~4導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)深而窄的Q波
B.Ⅱ、Ⅲ、aVF及Ⅴ3~4導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)深而寬的Q波
C.常伴隨上述導(dǎo)聯(lián)T波直立
D.常伴隨上述導(dǎo)聯(lián)T波倒置
E.Sv1+Rv5呈有意義的增大提示左室前壁肥厚
F.Sv1+Rv5呈有意義的增大提示右室肥厚
G.Sv1+Rv5值逐年減少與心肌退行性變化有關(guān)
H.Sv1+Rv5值逐年減少提示疾病好轉(zhuǎn)
I.極少見合并室性心律失常