單項選擇題休克患者采取何種體位最為合理()
A.平臥位
B.右側(cè)臥位
C.頭低15°,足高25°
D.下肢低垂10°~15°
E.頭軀干抬高20°~30°,下肢抬高15°~20°
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1.單項選擇題男性,30歲,酒后駕車發(fā)生車禍,右上腹受傷致肝破裂。神志清楚,上腹部明顯壓痛,面色蒼白,四肢濕冷,脈搏130次/分,血壓10.7/8kPa(80/60mmHg),尿少,口渴,過度換氣。下列哪一項不屬于上述診斷的基本病理、生理改變()
A.肺微循環(huán)障礙
B.肺間質(zhì)、肺泡內(nèi)水腫
C.肺泡萎陷、透明膜形成
D.肺通氣與灌流比例失調(diào)
E.肺淤血
2.單項選擇題男性,30歲,酒后駕車發(fā)生車禍,右上腹受傷致肝破裂。神志清楚,上腹部明顯壓痛,面色蒼白,四肢濕冷,脈搏130次/分,血壓10.7/8kPa(80/60mmHg),尿少,口渴,過度換氣。病人在傷后6小時手術(shù)修補肝裂傷,吸出腹腔內(nèi)混有膽汁的血液約1500ml。術(shù)后8小時病人出現(xiàn)進行性呼吸困難、發(fā)紺,增加吸氧量也無改善。X線胸片顯示兩肺廣泛點、片狀陰影。脈搏110次/分,血壓12.3/9.3kPa(92/70mmHg)。應(yīng)考慮病人已發(fā)生()
A.肺部感染
B.支氣管痙攣
C.急性心力衰竭
D.肺不張
E.急性呼吸困難綜合征
3.單項選擇題男,60歲。腹部擠壓傷后48小時發(fā)生急性彌漫性腹膜炎,急癥手術(shù)發(fā)現(xiàn)結(jié)腸穿孔,行穿孔處結(jié)腸外置、腹腔引流術(shù)。術(shù)后發(fā)熱39℃,輕度腹脹,有排氣排便。術(shù)后第2天尿量由40ml/h以上,逐漸減少至25ml/h以下,患者神志清楚。經(jīng)補液仍不見好轉(zhuǎn)。首先考慮()
A.補液量不足
B.酸堿失衡未糾正
C.毒血癥
D.敗血癥
E.急性腎衰竭
4.單項選擇題
男性,25歲。被人用刀刺傷背部2小時后抬來醫(yī)院。訴口渴。查體:脈搏110次/分,血壓收縮壓60~80mmHg,脈壓小于20mmHg。神志尚清楚,皮膚蒼白,稍冷。表淺靜脈萎陷,尿少。
此患者休克達何種程度()
A.輕度
B.中度
C.重度
D.介于輕度和中度之間
E.介于中度和重度之間
5.單項選擇題男性,30歲,酒后駕車發(fā)生車禍,右上腹受傷致肝破裂。神志清楚,上腹部明顯壓痛,面色蒼白,四肢濕冷,脈搏130次/分,血壓10.7/8kPa(80/60mmHg),尿少,口渴,過度換氣。立即給病人快速補充血容量,宜首先輸注()
A.5%葡萄糖等滲氯化鈉溶液
B.全血
C.10%葡萄糖液
D.血漿
E.右旋糖酐液
6.單項選擇題男性,23歲。雙下肢擠壓傷,神志尚清楚,表情淡漠,很口渴,面色蒼白,皮膚濕冷,脈搏112次/分,血壓12/9.33kPa(90/70mmHg),中心靜脈壓0.39kPa(4cmHO)。毛細血管充盈遲緩。血pH值為7.32。其循環(huán)系統(tǒng)的病理生理改變是()
A.血容量不足
B.心功能不全
C.血容量相對過多
D.血容量嚴(yán)重不足
E.容量血管過度收縮
7.單項選擇題女,50歲?;技毙曰撔阅懝苎?,面色蒼白,肢體濕冷,脈搏144次/分,血壓11/9.33kPa(86/70mmHg),經(jīng)大量快速輸液后血壓和脈搏無改善,測中心靜脈壓2.06kPa(21cmH0)。血pH7.30。首先選用的藥物是()
A.地塞米松
B.毛花苷丙
C.間羥胺(阿拉明)
D.肝素
E.碳酸氫鈉
8.單項選擇題女性,50歲。患急性化膿性膽管炎,面色蒼白,肢體濕冷,脈搏144次/分,血壓86/70mmHg,經(jīng)大量快速輸液后血壓和脈搏無改善,測中心靜脈壓21cmHO。血pH7.30。應(yīng)采取的有效措施是()
A.繼續(xù)快速補液
B.用血管收縮劑
C.給強心藥
D.糾正酸中毒
E.加大抗生素用量
9.單項選擇題男性,30歲,酒后駕車發(fā)生車禍,右上腹受傷致肝破裂。神志清楚,上腹部明顯壓痛,面色蒼白,四肢濕冷,脈搏130次/分,血壓10.7/8kPa(80/60mmHg),尿少,口渴,過度換氣。診斷的主要依據(jù)是()
A.低血壓
B.脈搏快
C.尿少
D.受傷病史
E.臨床綜合表現(xiàn)
10.單項選擇題女性,52歲,有膽管結(jié)石病史,近2天來右上腹痛,體溫37.8℃。2小時前突然畏寒、寒戰(zhàn),體溫達40℃,精神緊張、興奮,口渴,面色蒼白,脈搏98次/分、有力,血壓14.7/12.8kPa(110/96mmHg),尿量每小時26ml。下列哪一項不是其微循環(huán)變化的特征()
A.微動脈、微靜脈收縮
B.動靜脈短路開放
C.直捷通道開放
D.組織灌流減少
E.靜脈回心血量減少