單項選擇題患者,男性,20歲,1小時前被刀刺傷來診,血壓(60/50mmHg),面色蒼白呼吸困難,頸靜脈怒張,呼吸音尚好,心音遙遠,創(chuàng)口在左鎖骨中線第4肋間。患者胸部CT證實心包積血,此時正確的處理措施為()
A.心包穿刺
B.強心藥物應用
C.利尿藥物的應用
D.胸腔閉式引流
E.以上均可
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1.單項選擇題患者,男性,20歲,1小時前被刀刺傷來診,血壓(60/50mmHg),面色蒼白呼吸困難,頸靜脈怒張,呼吸音尚好,心音遙遠,創(chuàng)口在左鎖骨中線第4肋間?;颊呓?jīng)上述處理后,血壓仍不能回升,則應采取的措施()
A.進一步檢查胸腔有無活動出血
B.大量補液
C.強心利尿
D.大量輸血
E.剖胸探查
2.單項選擇題患者,男性,20歲,1小時前被刀刺傷來診,血壓(60/50mmHg),面色蒼白呼吸困難,頸靜脈怒張,呼吸音尚好,心音遙遠,創(chuàng)口在左鎖骨中線第4肋間。如該患者伴有明顯呼吸困難,則診斷張力氣胸最充分的依據(jù)是()
A.呼吸困難并伴有皮下氣腫
B.傷側胸部叩診呈高調鼓音
C.傷側呼吸音消失
D.X線見縱隔向健側移位
E.胸膜腔穿刺有高壓氣體
3.單項選擇題患者,男性,胸部外傷半小時后收入病房,呼吸困難,輕度紫紺,右胸部皮下氣腫明顯加重,X線胸片示右肺完全萎陷,縱隔向左側偏移,右側平膈肌水平可見液平面。該患者在住院期間,檢查發(fā)現(xiàn)右側第6肋骨折,則治療要點是()
A.止痛、防治并發(fā)癥
B.胸腔穿刺
C.胸腔閉式引流
D.開胸探查
E.氣管插管或氣管切開
4.單項選擇題患者,男性,胸部外傷半小時后收入病房,呼吸困難,輕度紫紺,右胸部皮下氣腫明顯加重,X線胸片示右肺完全萎陷,縱隔向左側偏移,右側平膈肌水平可見液平面。正規(guī)處理是()
A.立即輸血
B.準備行手術探查
C.傷口清創(chuàng)并行胸腔閉式引流
D.用注射器穿刺排氣
E.繼續(xù)觀察
5.單項選擇題患者,男性,胸部外傷半小時后收入病房,呼吸困難,輕度紫紺,右胸部皮下氣腫明顯加重,X線胸片示右肺完全萎陷,縱隔向左側偏移,右側平膈肌水平可見液平面。患者在住院后第3天,出現(xiàn)咳嗽、咳痰,體溫38.8℃,拍胸片提示肺部分實變,則可能發(fā)生了()
A.肺癌
B.膿朐
C.肺炎
D.肺不張
E.以上均有可能