單項(xiàng)選擇題女性,28歲。因顏面部皮疹、雙下肢水腫半年,尿少1周來(lái)診,既往體健。查體:BP160/100mmHg,貧血貌,顏面部蝶形紅斑,雙下肢凹陷性水腫。提示:腎臟病理回報(bào)示新月體腎炎,最合適的治療方案為()

A.甲強(qiáng)龍沖擊一個(gè)療程
B.激素口服聯(lián)合嗎替麥考酚酯(驍悉)口服治療
C.ACEI或ARB口服
D.甲強(qiáng)龍沖擊后激素口服聯(lián)合環(huán)磷酰胺治療
E.激素口服聯(lián)合環(huán)磷酰胺治療
F.環(huán)磷酰胺沖擊治療


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1.單項(xiàng)選擇題女性,28歲。因顏面部皮疹、雙下肢水腫半年,尿少1周來(lái)診,既往體健。查體:BP160/100mmHg,貧血貌,顏面部蝶形紅斑,雙下肢凹陷性水腫。提示:檢查回報(bào)示:血紅蛋白85g/L,尿紅細(xì)胞20~30/HP,尿蛋白定量4.8g/d,腎功示:Scr356μmol/L,BUN19.26mmol/L,血白蛋白21.5g/L,血C3、C4明顯下降,ANA(+),抗dsDNA(+),彩超示左腎11.5cm×5.6cm,右腎11.3cm×5.4cm。最可能的診斷是()

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡,伴慢性腎小球腎炎
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡,狼瘡腎炎,急性腎功能不全
D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡,狼瘡腎炎,慢性腎功能不全
E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡,伴急進(jìn)性腎小球腎炎
F.系統(tǒng)性紅斑狼瘡,伴腎病綜合征

2.單項(xiàng)選擇題女性,28歲。因顏面部皮疹、雙下肢水腫半年,尿少1周來(lái)診,既往體健。查體:BP160/100mmHg,貧血貌,顏面部蝶形紅斑,雙下肢凹陷性水腫。患者已婚,若擬妊娠,下列描述中不正確的是()

A.該患者目前不適合妊娠
B.若抗磷脂抗體陽(yáng)性,以后妊娠時(shí)應(yīng)服用小劑量阿司匹林
C.該患者若妊娠,可加重SLE病情
D.該患者擬妊娠,故治療不應(yīng)該選用環(huán)磷酰胺
E.該患者若妊娠,易于流產(chǎn)、早產(chǎn)或死胎,故應(yīng)避孕
F.若治療后病情處于緩解期三個(gè)月后可安全妊娠

3.多項(xiàng)選擇題女性,28歲。因顏面部皮疹、雙下肢水腫半年,尿少1周來(lái)診,既往體健。查體:BP160/100mmHg,貧血貌,顏面部蝶形紅斑,雙下肢凹陷性水腫。下列因素提示預(yù)后差的是()

A.高血壓
B.肉眼血尿
C.心肌損害伴心功能不全
D.出現(xiàn)溶血性貧血
E.大量蛋白尿
F.血肌酐升高
G.嚴(yán)重狼瘡腦病
H.繼發(fā)干燥綜合征
I.多漿膜腔積液

4.多項(xiàng)選擇題女性,28歲。因顏面部皮疹、雙下肢水腫半年,尿少1周來(lái)診,既往體健。查體:BP160/100mmHg,貧血貌,顏面部蝶形紅斑,雙下肢凹陷性水腫。下列不是病理活動(dòng)指標(biāo)的是()

A.核碎裂
B.細(xì)胞性新月體
C.白金耳
D.纖維性新月體
E.腎小球內(nèi)炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)
F.腎小管間質(zhì)單核細(xì)胞浸潤(rùn)
G.腎小球基底膜彌漫增厚