多項選擇題患者男,43歲,以"乏力1個月"為主訴入院。1月前患者無明顯誘因出現(xiàn)活動后乏力、心悸,休息后可緩解。患者現(xiàn)乏力明顯,嗜睡,飲食不佳,尿色呈深黃色,大便正常。病來體重無明顯變化。查體:T37.1℃,P92次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,查體合作,貧血貌,瞼結(jié)膜蒼白,鞏膜黃染,周身皮膚及黏膜未見出血點,黃染。淺表淋巴結(jié)未觸及腫大,胸骨無壓痛。心肺腹未及異常。雙下肢無水腫。輔助檢查:血常規(guī):WBC8.7×10g/L,HGB48g/L,PLT119×109/L,RET33.2%。患者皮膚黃染需與下列哪些疾病進行鑒別()
A.白血病
B.巨幼細胞性貧血
C.MDS
D.自身免疫性溶血性貧血
E.缺鐵性貧血
F.再生障礙性貧血
G.海洋性貧血
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1.多項選擇題患者男,43歲,以"乏力1個月"為主訴入院。1月前患者無明顯誘因出現(xiàn)活動后乏力、心悸,休息后可緩解?;颊攥F(xiàn)乏力明顯,嗜睡,飲食不佳,尿色呈深黃色,大便正常。病來體重無明顯變化。查體:T37.1℃,P92次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,查體合作,貧血貌,瞼結(jié)膜蒼白,鞏膜黃染,周身皮膚及黏膜未見出血點,黃染。淺表淋巴結(jié)未觸及腫大,胸骨無壓痛。心肺腹未及異常。雙下肢無水腫。輔助檢查:血常規(guī):WBC8.7×10g/L,HGB48g/L,PLT119×109/L,RET33.2%?;颊咭稍\自身免疫性溶血性貧血,為確定診斷患需完善的相關(guān)檢查有()
A.貧血系列
B.Coombs試驗
C.凝血五項
D.骨髓象
E.B超
F.心電圖
2.多項選擇題患者男,43歲,以"乏力1個月"為主訴入院。1月前患者無明顯誘因出現(xiàn)活動后乏力、心悸,休息后可緩解?;颊攥F(xiàn)乏力明顯,嗜睡,飲食不佳,尿色呈深黃色,大便正常。病來體重無明顯變化。查體:T37.1℃,P92次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,查體合作,貧血貌,瞼結(jié)膜蒼白,鞏膜黃染,周身皮膚及黏膜未見出血點,黃染。淺表淋巴結(jié)未觸及腫大,胸骨無壓痛。心肺腹未及異常。雙下肢無水腫。輔助檢查:血常規(guī):WBC8.7×10g/L,HGB48g/L,PLT119×109/L,RET33.2%?;颊邞?yīng)用免疫抑制劑治療的指征為()
A.糖皮質(zhì)激素治療不緩解
B.初發(fā)的自身免疫性溶血性貧血患者
C.轉(zhuǎn)氨酶增高者
D.重度貧血者
E.大劑量丙種球蛋白治療無效者
F.脾切除不緩解
G.脾切除有禁忌
H.潑尼松10mg/d以上才可維持緩解者
3.多項選擇題患者男,43歲,以"乏力1個月"為主訴入院。1月前患者無明顯誘因出現(xiàn)活動后乏力、心悸,休息后可緩解?;颊攥F(xiàn)乏力明顯,嗜睡,飲食不佳,尿色呈深黃色,大便正常。病來體重無明顯變化。查體:T37.1℃,P92次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,查體合作,貧血貌,瞼結(jié)膜蒼白,鞏膜黃染,周身皮膚及黏膜未見出血點,黃染。淺表淋巴結(jié)未觸及腫大,胸骨無壓痛。心肺腹未及異常。雙下肢無水腫。輔助檢查:血常規(guī):WBC8.7×10g/L,HGB48g/L,PLT119×109/L,RET33.2%。以下哪些疾病不能引起繼發(fā)性AIHA()
A.病毒感染
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.缺鐵性貧血
D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
E.潰瘍性結(jié)腸炎
F.淺表性胃炎
G.慢性淋巴細胞白血病
H.慢性粒細胞白血病
I.淋巴瘤
J.再生障礙性貧血
K.骨髓瘤
L.血小板增多癥
M.應(yīng)用甲基多巴藥物
4.多項選擇題患者男,43歲,以"乏力1個月"為主訴入院。1月前患者無明顯誘因出現(xiàn)活動后乏力、心悸,休息后可緩解?;颊攥F(xiàn)乏力明顯,嗜睡,飲食不佳,尿色呈深黃色,大便正常。病來體重無明顯變化。查體:T37.1℃,P92次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,查體合作,貧血貌,瞼結(jié)膜蒼白,鞏膜黃染,周身皮膚及黏膜未見出血點,黃染。淺表淋巴結(jié)未觸及腫大,胸骨無壓痛。心肺腹未及異常。雙下肢無水腫。輔助檢查:血常規(guī):WBC8.7×10g/L,HGB48g/L,PLT119×109/L,RET33.2%。Coombs試驗結(jié)果陽性,需與PNH鑒別的相關(guān)檢查為()
A.CD55
B.Ham試驗
C.風(fēng)濕三項
D.抗核抗體
E.染色體
F.CD59
G.CD33
5.單項選擇題患者男,38歲,四肢無力3天。病前半月患腹瀉。查體:四肢肌力3級,肌張力低,腱反射減弱,病理征陰性。首先應(yīng)做哪種檢查()
A.腦脊液
B.肌電圖
C.腦電圖
D.脊髓MRI
E.血鉀和心電圖
F.頭顱CT