多項選擇題患者女,30歲,因"反復(fù)發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛6個月,加重1個月"入院。體溫最高39.8℃,伴發(fā)冷,無寒戰(zhàn),發(fā)熱時伴前胸、后背出現(xiàn)粉紅色皮疹,不癢,同時伴有周身關(guān)節(jié)疼痛,自覺咽痛。使用多種抗生素?zé)o效,使用吲哚美辛栓后體溫可降至正常,熱退后皮疹及關(guān)節(jié)痛均消失。第2~3日體溫再次升高。查體:T39.6℃,頸部,前胸及上肢散在粉紅色斑片狀皮疹,雙側(cè)頸部多個1cm×1cm大小的淋巴結(jié),質(zhì)軟,輕壓痛。雙肩、膝及踝關(guān)節(jié)壓痛。實驗室檢查示血白細胞20×109/L,血紅蛋白及血小板正常。RF(-),ANA(-)。下列哪些檢查有助于該病的診斷和鑒別診斷()
A.心肌酶
B.血培養(yǎng)
C.腎功能
D.骨穿
E.關(guān)節(jié)X線檢查
F.尿常規(guī)
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1.單項選擇題患者男,68歲,雙手背腫痛3個月,查體雙手背可凹性水腫,雙腕關(guān)節(jié)活動受限,雙手握拳不全。輔助檢查:血沉增快CRP增高,RF陰性。血常規(guī)正常。非甾體抗炎藥效果差。該病的"血清陰性"是指()
A.血沉正常
B.CRP正常
C.RF陰性
D.ANA陰性
E.SSA陰性
F.ASO陰性
2.單項選擇題患者男,68歲,雙手背腫痛3個月,查體雙手背可凹性水腫,雙腕關(guān)節(jié)活動受限,雙手握拳不全。輔助檢查:血沉增快CRP增高,RF陰性。血常規(guī)正常。非甾體抗炎藥效果差。治療該病效果最好的藥物是()
A.非甾體抗炎藥
B.抗真菌藥
C.抗病毒藥
D.抗細菌藥
E.糖皮質(zhì)激素
F.甲氨蝶呤
3.多項選擇題患者女,56歲,雙手關(guān)節(jié)對稱性腫痛2年,晨僵明顯,時間約2小時,未正規(guī)治療,近2個月關(guān)節(jié)痛加重,伴張口受限。雙側(cè)顳頜關(guān)節(jié)壓痛陽性,雙手掌指關(guān)節(jié),第2~4近指關(guān)節(jié)腫脹伴壓痛。該病若不系統(tǒng)治療,在疾病晚期典型的手部受累表現(xiàn)有()
A.天鵝頸樣畸形
B.Heberden結(jié)節(jié)
C.Bouchard結(jié)節(jié)
D.紐扣花樣畸形
E.橈側(cè)偏移
F.蛇樣畸形
4.單項選擇題患者女,56歲,雙手關(guān)節(jié)對稱性腫痛2年,晨僵明顯,時間約2小時,未正規(guī)治療,近2個月關(guān)節(jié)痛加重,伴張口受限。雙側(cè)顳頜關(guān)節(jié)壓痛陽性,雙手掌指關(guān)節(jié),第2~4近指關(guān)節(jié)腫脹伴壓痛。該病不易累及的臟器有()
A.皮膚黏膜
B.肺
C.心臟
D.神經(jīng)系統(tǒng)
E.血液系統(tǒng)
F.關(guān)節(jié)
G.腎臟
5.單項選擇題患者女,56歲,雙手關(guān)節(jié)對稱性腫痛2年,晨僵明顯,時間約2小時,未正規(guī)治療,近2個月關(guān)節(jié)痛加重,伴張口受限。雙側(cè)顳頜關(guān)節(jié)壓痛陽性,雙手掌指關(guān)節(jié),第2~4近指關(guān)節(jié)腫脹伴壓痛。該患者在診斷該病7年后,逐漸出現(xiàn)全身不適、發(fā)熱、疲倦,查體脾臟肋下三指,血常規(guī)示W(wǎng)BC2.3×10/L中性粒1.5×109/L。最可能的診斷是()
A.成人Still病
B.Felty綜合征
C.結(jié)核
D.干燥綜合征
E.反復(fù)性風(fēng)濕癥
F.RSPE
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目前引起胸腔積液可能性大的疾病包括()
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