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單項選擇題主動脈瘤的診斷依據(jù)主要是()

A.主動脈瘤家族史
B.有胸痛、呼吸困難等臨床表現(xiàn)
C.出現(xiàn)器官壓迫癥狀
D.劇烈的胸背部疼痛
E.影像學檢查發(fā)現(xiàn)主動脈瘤

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1.單項選擇題患者64歲，男，突然心悸發(fā)作伴呼吸困難、煩躁，查體：心率120次／分，律不齊，心音強弱不等，雙肺底聞及細小濕啰音．心電圖P波消失，QRS波節(jié)律不規(guī)則，但未見明顯“f”波。經(jīng)搶救處理后病情緩解，心電圖示竇性心律，70次／分，追問患者1年來多次類似發(fā)作，后續(xù)治療最好是（）

A.發(fā)作時用藥控制
B.短期口服藥預防發(fā)作
C.長期口服藥預防發(fā)作
D.射頻消融去除病灶通路
E.手術切除病灶通路

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2.單項選擇題患者男，30歲，突然發(fā)作心悸2小時來診，查體：BP120/90mmHg，心率180次／分，律齊，肺部無異常，心電圖P波看不到，基線平坦，QRS窄波形，節(jié)律整齊?；颊呒韧蓄愃瓢l(fā)作，無心臟病史。用藥前可試行簡單的物理療法是（）

A.捶擊胸前區(qū)數(shù)次
B.做Valsalva動作
C.臥位突然抬高下肢
D.坐位輪流結扎下肢
E.按壓頸動脈竇或眼球

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3.單項選擇題患者男，42歲，因發(fā)作性活動后頭暈、暈厥、心前區(qū)疼痛1年入院。查體：BP100/70mmHg，HR84次／分，律齊，于胸骨右緣第2肋間聞及4/6級粗糙收縮期雜音，向頸部傳導，并有舒張期嘆息樣雜音，肺部未聞異常，神經(jīng)系統(tǒng)查體未見異常。心電圖示電軸左偏，左室肥厚表現(xiàn)?；颊咴谥委熤凶顟⒁獗苊獾氖牵ǎ?/a>

A.使用強效擴血管和利尿劑致左心排血壓差過大
B.使用硝酸酯類藥物致心臟前負荷不足
C.使用強效抗癲癇藥物致影響觀察意識
D.使用促進腦細胞代謝藥物致顱內(nèi)水腫
E.使用脫水劑致誘發(fā)心衰

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4.單項選擇題患者男，33歲，活動后心悸、氣短3年，發(fā)作性夜間喘息2天入院，曾有游走性關節(jié)炎史，查體：BP110/80mmHg，R25次／分，頸靜脈（-），HR112次／分，律齊，心尖區(qū)S1增強，可聞隆隆樣舒張期雜音，不傳導，未聞其他雜音，雙肺中下野聞中水泡音，少量哮鳴音，雙下肢不腫，ECG示竇速、Ⅱ導聯(lián)P波增寬有切跡。目前最適宜采取的措施是（）

A.靜脈使用呋塞米
B.靜脈使用毛花苷C
C.靜脈使用氨茶堿
D.靜脈使用抗生素
E.靜脈使用烏拉地爾（壓寧定）

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5.單項選擇題患者男，65歲，因發(fā)作性頭暈1周入院診治?，F(xiàn)入院第5天，有冠心病心絞痛史1年，高血壓、糖尿病、高脂血癥病史3年，下午因與他人爭執(zhí)后突然心前區(qū)悶痛，程度尚可忍耐，向后背部放射，持續(xù)已有5分鐘，測血壓140/95mmHg，心率88次／分，律齊，雙肺底有細濕啰音。經(jīng)檢查血心肌壞死標志物結果未見異常，此時應考慮（）

A.可除外心肌梗死
B.化驗結果錯誤
C.立即復查心肌壞死標志物，如仍陰性可除外心肌梗死
D.4小時后復查心肌壞死標志物
E.心肌壞死標志物不高的心肌梗死

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6.單項選擇題患者男，60歲，間斷頭暈頭痛5年加重伴心悸、氣急1天來診。查體：BP170/115mmHg，HR108次／分，律齊，心界向左大，雙下肺濕啰音。心電圖示竇速，V導聯(lián)R波2.8mV。尿常規(guī)示蛋白（+）?；颊叩闹委煈扇。ǎ?/a>

A.口服利尿劑+ACEI類藥物
B.口服利尿劑+β受體阻滯劑
C.靜脈利尿劑+β受體阻滯劑
D.靜脈利尿劑+擴血管劑
E.靜脈β受體阻滯劑

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7.單項選擇題患者女，32歲，體檢發(fā)現(xiàn)血壓高、血脂異常1周，無自覺癥狀，既往身體健康，查BP145/95mmHg，心肺未見異常，心電圖正常，尿常規(guī)正常。考慮有可能為繼發(fā)性高血壓，與原發(fā)性醛固酮增多癥鑒別以下有意義的是（）

A.血、尿兒茶酚胺水平
B.血肌酐水平
C.尿17-羥類固醇水平
D.血ACTH水平
E.血鉀、鈉水平

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8.單項選擇題患者男，60歲，間斷頭暈頭痛5年加重伴心悸、氣急1天來診。查體：BP170/115mmHg，HR108次／分，律齊，心界向左大，雙下肺濕啰音。心電圖示竇速，V導聯(lián)R波2.8mV。尿常規(guī)示蛋白（+）。病情緩解后患者的長期治療目標是血壓應達到（）

A.<160/90mmHg
B.<140/90mmHg
C.<135/85mmHg
D.<130/80mmHg
E.<120/80mmHg

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9.單項選擇題風濕性心臟瓣膜病患者，因持續(xù)低～中度發(fā)熱1個月入院，查體：T37.5℃，HR92次／分，律不齊，心音強弱不等，心尖區(qū)聞舒張期隆隆樣雜音和4/6級收縮期期雜音，雙肺底聞及細濕啰音。該患者住院期間突然心悸、呼吸困難，查體：HR110次／分，律不齊，心尖收縮期雜音減弱為3/6級，雙肺濕啰音增多，急查超聲心動圖示二尖瓣前葉收縮期甩入左心房，二尖瓣反流重度，最可能是發(fā)生了（）

A.二尖瓣脫垂
B.二尖瓣腱索斷裂
C.二尖瓣穿孔
D.肺部感染加重誘發(fā)急性左心衰
E.呼吸道痰栓

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10.單項選擇題患者男，30歲，突然發(fā)作心悸2小時來診，查體：BP120/90mmHg，心率180次／分，律齊，肺部無異常，心電圖P波看不到，基線平坦，QRS窄波形，節(jié)律整齊?；颊呒韧蓄愃瓢l(fā)作，無心臟病史。對該種病例藥物治療最常選擇靜脈注射的是（）

A.β受體阻滯劑
B.胺碘酮
C.利多卡因
D.維拉帕米
E.阿托品

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